右心衰可能由肺動(dòng)脈高壓、慢性阻塞性肺疾病、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等原因引起，右心衰可通過利尿劑治療、氧療、控制原發(fā)病、限制鈉鹽攝入、手術(shù)治療等方式改善。

1、肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈高壓可能與遺傳因素、長期缺氧、結(jié)締組織病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、胸痛等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期監(jiān)測血氧飽和度。

2、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病可能與長期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀?；颊咝枳襻t(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑、氨溴索口服溶液等藥物改善通氣功能，同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格戒煙并接種流感疫苗。

3、心肌病

心肌病可能與病毒感染、酒精濫用、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張、肝腫大等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用美托洛爾緩釋片、依那普利片、托拉塞米片等藥物延緩病情進(jìn)展，日常需限制每日飲水量并記錄體重變化。

4、心臟瓣膜病

心臟瓣膜病可能與風(fēng)濕熱、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。輕癥患者可使用華法林鈉片、比索洛爾片、硝酸異山梨酯片等藥物控制癥狀，重癥可能需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

5、先天性心臟病

先天性心臟病可能與孕期感染、藥物暴露、染色體異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)育遲緩、發(fā)紺、杵狀指等癥狀。兒童患者需根據(jù)缺損類型選擇介入封堵或開胸手術(shù)，成人患者可使用阿司匹林腸溶片、地高辛片、氫氯噻嗪片等藥物緩解癥狀。

右心衰患者日常需保持每日鈉鹽攝入量低于3克，避免腌制食品及加工肉類。建議采用高蛋白、易消化飲食，少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶便攜式氧氣設(shè)備。睡眠時(shí)抬高床頭15-30度以減少夜間呼吸困難，每周測量腿圍及體重變化。出現(xiàn)尿量減少、腹脹加重或意識(shí)模糊時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。