牙髓壞死后還會(huì)發(fā)炎嗎
牙髓壞死后仍可能發(fā)生炎癥反應(yīng),通常表現(xiàn)為根尖周炎或牙槽膿腫。牙髓壞死后的炎癥主要由細(xì)菌感染擴(kuò)散、根管治療不徹底、牙體隱裂等因素引起,可通過根管再治療、根尖手術(shù)、拔牙等方式干預(yù)。
牙髓壞死是指牙髓組織因缺血、感染或創(chuàng)傷失去活力,但壞死物質(zhì)滯留牙髓腔內(nèi)可能成為細(xì)菌培養(yǎng)基。當(dāng)細(xì)菌及毒素通過根尖孔擴(kuò)散至根尖周組織時(shí),會(huì)引發(fā)根尖周炎,臨床表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹甚至面部蜂窩織炎。未及時(shí)處理的根尖周炎可能發(fā)展為頜骨骨髓炎。
部分病例因根管系統(tǒng)復(fù)雜存在側(cè)支根管或牙本質(zhì)小管感染,即使完成根管治療仍可能殘留細(xì)菌。這類患者可能出現(xiàn)周期性腫痛,X線片顯示根尖陰影持續(xù)存在。此外,牙冠修復(fù)體邊緣微滲漏或牙體隱裂可導(dǎo)致再感染,引發(fā)繼發(fā)性根尖病變。
建議定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙髓壞死后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行完善根管治療。根管治療后避免用患牙咀嚼硬物,出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齦膿包需立即就診。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,減少繼發(fā)齲齒風(fēng)險(xiǎn)。吸煙患者應(yīng)戒煙以促進(jìn)根尖周組織愈合。
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