目前口腔醫(yī)學(xué)界達(dá)成的共識(shí)，牙齒缺失的最佳修復(fù)方法是種植。如果患者的全身情況，能夠耐受動(dòng)手術(shù)，經(jīng)濟(jì)條件也可支持動(dòng)手術(shù)，無(wú)論是單個(gè)牙齒缺失，還是所有的牙齒缺失，最佳的修復(fù)方法或最接近天然牙的義齒，還是種植牙，不管是單個(gè)牙還是所有的牙齒，都是如此。當(dāng)然，種植牙也并非最完美的修復(fù)方法，只是就目前技術(shù)手段，相對(duì)于其他方式，是一個(gè)最佳的修復(fù)方法，其也有一些缺點(diǎn)。首先，需外科手術(shù)的一個(gè)過(guò)程，才能將其種植。其次，其費(fèi)用較高。第三、其與天然牙相比，還不是完全的接近。

在討論最里面大牙爛個(gè)大洞，怎么處理的時(shí)候，首先要明確以下幾個(gè)方面的因素，第一個(gè)最里面的一顆大牙是哪顆牙，到底是智齒還是第一磨牙，第二磨牙，因?yàn)椴煌娜搜例X萌出順序，萌出的時(shí)間不一樣，可能涉及的牙位不一樣，第二同樣是牙齒爛個(gè)大洞，要評(píng)價(jià)一下這個(gè)洞爛的程度，剩余的牙體組織是怎么樣的，第三要通過(guò)拍片子了解一下，牙齒的牙根和牙根根尖周圍的情況，是怎么樣的，如果是智齒已經(jīng)齲壞了，一般情況下是建議拔除的，因?yàn)橹驱X在正常的咬合功能，咀嚼功能中發(fā)揮的作用并不重要，在拔掉它以后，并不會(huì)對(duì)咀嚼產(chǎn)生大的影響，而且智齒在最里面最后方，任何治療操作都比較困難，效果都不是很滿意，而且費(fèi)用相對(duì)比較高，像這類的牙齒治療得不償失。如果是第一磨牙和第二磨牙爛個(gè)洞，一般是要盡量保留的，因?yàn)榇罅康难芯匡@示，第一磨牙第二磨牙，在后磨牙的咀嚼功能中，發(fā)揮著十分重要的作用，任何一個(gè)牙齒的缺失，都會(huì)嚴(yán)重影響咀嚼和工作的效率，像這種牙齒如果爛個(gè)大洞，首先要拍牙片，了解爛的程度，其次要觀察一些，牙根周圍的健康狀況，牙根外面的健康狀況，如果剩余的牙體組織，還足以承擔(dān)牙齒的咀嚼，一般像這種牙，需要徹底去除表面的腐質(zhì)，殺死牙齒的神經(jīng)，對(duì)牙齒的根管進(jìn)行預(yù)備，消毒和充填，最后一般是要用樹脂材料，進(jìn)行牙體缺損的修復(fù)，經(jīng)過(guò)這一系列的治療以后，這顆牙齒的基本健康狀況，就得到恢復(fù)了，它的外形和咀嚼功能，就能得到一定程度的恢復(fù)，為了保證牙齒的使用的壽命，一般會(huì)在牙齒外面做個(gè)牙冠，也就是所謂的牙套，把它保護(hù)起來(lái)，使得行使功能的時(shí)間更長(zhǎng)一些。當(dāng)然也有些牙齒爛得更加厲害，牙體組織沒(méi)有辦法進(jìn)行修復(fù)，如果牙根是好的，通常會(huì)利用這些牙根，做樁和冠的修復(fù)，也就是利用天然牙的牙根，在外面做牙冠，保證它的正常外形和功能，只有嚴(yán)重的爛洞，牙根也受到影響了，一般建議拔除，拔除以后進(jìn)行鑲牙，或者是種植牙的修復(fù)，這是不得已的選擇。

補(bǔ)牙就是對(duì)牙齒缺損的地方進(jìn)行充填，可以是直接補(bǔ)牙，也可以是間接補(bǔ)牙。直接補(bǔ)牙用補(bǔ)牙材料直接填補(bǔ)，補(bǔ)牙材料通常是復(fù)合樹脂，玻璃離子水門汀或聚羧酸鋅水門汀。間接補(bǔ)牙是通過(guò)取模的方法，在口外制作嵌體，然后將嵌體粘接在牙齒缺損的地方，達(dá)到補(bǔ)牙的目的。間接補(bǔ)牙適用于牙齒缺損較大，用直接補(bǔ)牙不理想。嵌體修復(fù)可可很好的恢復(fù)牙齒的外形和功能，長(zhǎng)久效果好。

懷孕后牙痛是可以補(bǔ)牙，盡量懷孕前全面進(jìn)行口腔檢查，能補(bǔ)的牙就盡量補(bǔ)，該拔的牙就拔。但是懷孕前三個(gè)月和懷孕后三個(gè)月是比較禁忌補(bǔ)牙的，補(bǔ)牙是在無(wú)痛狀態(tài)下是可以的。懷孕中期，就是四、五、六月份是比較安全的，而且懷孕期間補(bǔ)牙的話盡量要簡(jiǎn)單補(bǔ)牙就行了，不要進(jìn)行太復(fù)雜的治療。可以等到分娩后，再進(jìn)行進(jìn)一步的徹底的治療。

美牙冠適用的人群首先是對(duì)美觀度要求比較高的人群，前牙美容常用的手段有樹脂貼面、瓷貼面和美容全冠。樹脂貼面顏色比較好，但是通透性和耐磨性不夠，拋光性能也不夠，表面光澤度略差一些；瓷貼面表面光潔度好，顏色也比較好，但是強(qiáng)度不夠；美容冠需要對(duì)牙齒進(jìn)行一定量的磨削，它有足夠的瓷層，美容冠大致是在0.2到0.5毫米的厚度，要形成比較好的美學(xué)效果通常需要瓷層達(dá)到0.7毫米以上這個(gè)厚度，如果對(duì)牙齒表面沒(méi)有進(jìn)行磨削，樹脂貼面和瓷貼面都達(dá)不到這么好的光學(xué)效果，只有通過(guò)全瓷冠才能夠做到，對(duì)前牙美觀要求度比較高的患者適用于美容全冠，另外在前牙區(qū)，比如進(jìn)行了根管治療，尤其是下前牙，牙體組織本來(lái)就不太多，這種情況下可能需要進(jìn)行全冠的保護(hù)，以防止日后的使用之中，出現(xiàn)牙齒折裂的情況。