淋巴瘤是一種起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。淋巴瘤可能與遺傳因素、免疫功能異常、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過病理活檢明確診斷，并遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療。

1、霍奇金淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一種特殊類型，病理特征為存在里德-斯特恩伯格細(xì)胞。常見于青年人，多表現(xiàn)為頸部或鎖骨上淋巴結(jié)無痛性腫大，可能伴有周期性發(fā)熱、皮膚瘙癢等癥狀。診斷需依賴淋巴結(jié)活檢，治療以化療聯(lián)合放療為主，常用藥物包括鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液、注射用鹽酸博來霉素等。

2、非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤包含多種亞型，發(fā)病率高于霍奇金淋巴瘤。臨床表現(xiàn)多樣，常見快速增大的淋巴結(jié)腫塊，可能累及骨髓、胃腸道等結(jié)外器官。病因與EB病毒、幽門螺桿菌感染等相關(guān)。治療需根據(jù)分型選擇方案，如利妥昔單抗注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等靶向化療藥物。

3、淋巴結(jié)腫大

淋巴瘤最典型的早期癥狀為持續(xù)性、無痛性淋巴結(jié)腫大，常見于頸部、腋窩或腹股溝。腫大淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差，可能融合成團(tuán)塊。需與結(jié)核、反應(yīng)性增生等良性病變鑒別，通過超聲引導(dǎo)穿刺或切除活檢可明確性質(zhì)。

4、B癥狀表現(xiàn)

部分淋巴瘤患者會(huì)出現(xiàn)B癥狀，包括連續(xù)3天不明原因發(fā)熱超過38℃、夜間盜汗浸透衣物、6個(gè)月內(nèi)體重下降超過10%。這些全身癥狀提示疾病進(jìn)展，需完善PET-CT評估分期，指導(dǎo)強(qiáng)化治療方案制定。

5、治療方案

淋巴瘤治療需根據(jù)病理類型和分期個(gè)體化選擇。局限期可采用局部放療，進(jìn)展期需聯(lián)合化療。靶向藥物如西達(dá)本胺片可用于外周T細(xì)胞淋巴瘤，CD20單抗如奧妥珠單抗注射液適用于B細(xì)胞淋巴瘤。難治性病例可考慮造血干細(xì)胞移植。

淋巴瘤患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素，避免生冷食物。注意口腔清潔，用軟毛牙刷預(yù)防牙齦出血。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免人群聚集場所。定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查，觀察治療效果和不良反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血傾向時(shí)需立即就醫(yī)。