下頜腺炎是指下頜腺（又稱頜下腺）因感染、結(jié)石或?qū)Ч茏枞仍蛞l(fā)的炎癥，主要表現(xiàn)為頜下區(qū)腫脹、疼痛、進(jìn)食時(shí)癥狀加重等癥狀。下頜腺炎可能與細(xì)菌感染、導(dǎo)管結(jié)石、免疫功能低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、導(dǎo)管溢膿、發(fā)熱等。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、細(xì)菌感染

下頜腺導(dǎo)管開口于口腔，口腔細(xì)菌可能逆行感染導(dǎo)致炎癥。常見致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。急性期可出現(xiàn)頜下腺明顯腫痛、皮膚發(fā)紅、按壓有膿性分泌物從導(dǎo)管口溢出，可能伴隨發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片控制感染，必要時(shí)切開引流。

2、導(dǎo)管結(jié)石

下頜腺導(dǎo)管內(nèi)形成結(jié)石阻塞唾液排出，引發(fā)腺體腫脹和繼發(fā)感染。進(jìn)食時(shí)腺體分泌增加但排出受阻，疼痛加劇，可能觸及硬結(jié)。結(jié)石成分多為鈣鹽沉積。可通過超聲或CT確診，較小結(jié)石可嘗試保守治療如促唾液分泌、導(dǎo)管擴(kuò)張，較大結(jié)石需手術(shù)取出。

3、免疫功能低下

糖尿病、長期使用免疫抑制劑等患者更易發(fā)生下頜腺炎。因唾液分泌減少及抗菌能力下降，細(xì)菌易滋生。此類患者炎癥易反復(fù)或轉(zhuǎn)為慢性，需控制基礎(chǔ)疾病，增強(qiáng)免疫力。慢性下頜腺炎可能出現(xiàn)腺體纖維化、功能減退。

4、導(dǎo)管狹窄

先天性導(dǎo)管畸形或反復(fù)炎癥導(dǎo)致的瘢痕收縮可引起導(dǎo)管狹窄。表現(xiàn)為持續(xù)性頜下區(qū)不適，唾液排出不暢。需通過唾液腺造影明確狹窄部位，輕度可通過導(dǎo)管探條擴(kuò)張，嚴(yán)重者需手術(shù)重建導(dǎo)管。

5、鄰近組織感染擴(kuò)散

口腔內(nèi)齲齒、牙周炎等病灶的細(xì)菌可能通過淋巴或?qū)Ч苈又料骂M腺。需同時(shí)處理原發(fā)感染灶，避免反復(fù)發(fā)作。急性期可配合使用清熱解毒類中成藥如蒲地藍(lán)消炎口服液輔助治療。

下頜腺炎患者日常應(yīng)保持口腔清潔，進(jìn)食后漱口，多飲水促進(jìn)唾液分泌。避免進(jìn)食過硬或酸性食物刺激腺體。慢性患者可定期按摩腺體幫助排空唾液，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管結(jié)石早期癥狀如進(jìn)食腫脹時(shí)及時(shí)就醫(yī)。急性發(fā)作期需臥床休息，頜下區(qū)可冷敷緩解腫痛，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。