什么是多生牙
多生牙是指在正常牙列以外額外生長(zhǎng)的牙齒,屬于牙齒發(fā)育異?,F(xiàn)象,常見(jiàn)于上頜前牙區(qū)。多生牙可能由遺傳因素、牙胚分裂異?;蚓植堪l(fā)育障礙引起,通常表現(xiàn)為埋伏阻生或萌出至口腔,可能影響鄰牙排列或?qū)е卵懒袚頂D。

多生牙的形成與胚胎期牙板過(guò)度活躍有關(guān)。牙胚在發(fā)育過(guò)程中異常分裂,可能形成額外牙胚,進(jìn)而發(fā)育為多生牙。部分病例存在家族遺傳傾向,父母若有多生牙病史,子女發(fā)生概率可能增高。環(huán)境因素如外傷、感染或放射線暴露也可能干擾牙胚發(fā)育。
多生牙根據(jù)形態(tài)可分為錐形、結(jié)節(jié)形和補(bǔ)充形三類。錐形多生牙最常見(jiàn),牙冠呈圓錐狀,牙根短?。唤Y(jié)節(jié)形多生牙牙冠分葉狀,牙根彎曲;補(bǔ)充形多生牙形態(tài)接近正常牙,易被誤認(rèn)為正常牙列中的牙齒。多數(shù)多生牙位于上頜中切牙之間或腭側(cè),少數(shù)見(jiàn)于下頜前磨牙區(qū)或第三磨牙遠(yuǎn)中。
多生牙可能導(dǎo)致恒牙遲萌、牙根吸收或牙列擁擠。兒童期若出現(xiàn)乳牙滯留、恒牙不對(duì)稱萌出或中線偏移,需警惕多生牙可能。影像學(xué)檢查是確診的主要手段,全口曲面斷層片可顯示埋伏多生牙的位置、數(shù)量及與鄰牙關(guān)系,錐形束CT能三維評(píng)估牙齒與周圍結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。
多生牙的治療需根據(jù)牙齒位置、萌出狀態(tài)及并發(fā)癥決定。已萌出且影響咬合的多生牙建議拔除;埋伏較深但未引起病變者可定期觀察;若導(dǎo)致鄰牙移位或牙根吸收,需手術(shù)摘除并配合正畸治療。拔牙時(shí)機(jī)應(yīng)結(jié)合患者年齡、牙根發(fā)育階段及正畸需求綜合評(píng)估,通常在8-10歲恒牙根形成2/3時(shí)干預(yù)效果較好。
發(fā)現(xiàn)多生牙應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科或正畸科,通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。日常需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù),定期進(jìn)行口腔檢查。若多生牙已導(dǎo)致牙列不齊,可在拔牙后接受正畸治療恢復(fù)咬合功能。兒童換牙期家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注恒牙萌出情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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