兒童癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識(shí)障礙或行為異常。兒童癲癇的病因主要有遺傳因素、腦損傷、代謝異常、感染、先天發(fā)育異常等，發(fā)作形式包括全面性發(fā)作和局灶性發(fā)作兩類。

1、遺傳因素

部分兒童癲癇與基因突變或家族遺傳有關(guān)，如Dravet綜合征、良性家族性新生兒癲癇等。這類癲癇通常在嬰幼兒期起病，可能伴有發(fā)育遲緩或?qū)W習(xí)困難。家長需定期帶孩子進(jìn)行腦電圖和基因檢測，醫(yī)生可能建議使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片或托吡酯片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

2、腦損傷

圍產(chǎn)期缺氧、顱腦外傷、腦出血等導(dǎo)致的腦損傷可能引發(fā)癲癇?；純撼榇ね猓０殡S運(yùn)動(dòng)障礙或認(rèn)知功能受損。家長需注意預(yù)防跌倒等意外傷害，醫(yī)生會(huì)根據(jù)損傷程度選擇苯巴比妥片、奧卡西平片等藥物，嚴(yán)重者需聯(lián)合神經(jīng)修復(fù)治療。

3、代謝異常

低血糖、低鈣血癥、氨基酸代謝障礙等代謝問題可誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類患兒多有喂養(yǎng)困難、體重不增等表現(xiàn)。家長需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液或特殊配方奶粉，同時(shí)使用拉莫三嗪分散片控制電發(fā)作。

4、中樞感染

腦炎、腦膜炎等感染后可能遺留癲癇后遺癥，患兒常有發(fā)熱史或精神行為改變。家長需按時(shí)接種疫苗預(yù)防感染，急性期需住院治療，后期可能需長期服用卡馬西平片或加巴噴丁膠囊，并配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能。

5、結(jié)構(gòu)異常

腦皮質(zhì)發(fā)育不良、結(jié)節(jié)性硬化等先天畸形是難治性癲癇的常見原因，發(fā)作頻繁且藥物控制效果差。家長需配合醫(yī)生完成頭顱MRI等檢查，部分病例需考慮生酮飲食或迷走神經(jīng)刺激術(shù)，藥物可選擇氯硝西泮片或唑尼沙胺膠囊。

家長應(yīng)記錄患兒發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間及誘因，避免過度疲勞、閃光刺激等誘發(fā)因素。保證規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充維生素B6及鎂元素。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案，不可擅自停藥或減量。若發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作，需立即送醫(yī)處理。通過規(guī)范治療，多數(shù)患兒發(fā)作可得到良好控制。