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膽囊炎如何治療才是最好的

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膽囊炎可通過藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、生活方式干預(yù)等方式治療。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、寄生蟲感染、膽囊缺血等原因引起。

1、藥物治療

膽囊炎患者可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢克肟分散片等藥物。消炎利膽片具有清熱祛濕、消炎利膽的功效,適用于急慢性膽囊炎。熊去氧膽酸膠囊能促進(jìn)膽汁分泌,溶解膽固醇結(jié)石。頭孢克肟分散片屬于抗生素,可用于細(xì)菌感染引起的膽囊炎。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量。

2、手術(shù)治療

對于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,可能需要行膽囊切除術(shù)或經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)。膽囊切除術(shù)是治療膽囊炎的根治性方法,可通過腹腔鏡或開腹手術(shù)完成。經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)適用于急性膽囊炎合并膽囊積膿的高危患者,可暫時緩解癥狀。

3、飲食調(diào)整

膽囊炎患者應(yīng)避免高脂肪、高膽固醇食物,如動物內(nèi)臟、油炸食品等。建議選擇低脂飲食,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物。少量多餐有助于減輕膽囊負(fù)擔(dān)。急性發(fā)作期需禁食,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)清淡流質(zhì)飲食。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為膽囊炎多因肝膽濕熱、氣滯血瘀所致,可采用中藥湯劑、針灸等方法治療。常用方劑有大柴胡湯、茵陳蒿湯等,具有疏肝利膽、清熱化濕的功效。針灸可取膽俞、陽陵泉等穴位,有助于緩解疼痛和改善膽囊功能。

5、生活方式干預(yù)

保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒波動。適度運動如散步、太極拳等可促進(jìn)膽汁排泄。戒煙限酒有助于減少膽囊刺激??刂企w重在正常范圍內(nèi),避免肥胖加重膽囊負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。

膽囊炎患者日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食。急性發(fā)作時應(yīng)及時就醫(yī),不可延誤治療?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品等,促進(jìn)組織修復(fù)。保持心情舒暢,避免精神緊張誘發(fā)癥狀。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測膽囊功能恢復(fù)情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛等癥狀應(yīng)及時就診。

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如何自我判斷是否有膽囊炎
急性膽囊炎常表現(xiàn)為右上腹疼痛,伴嘔吐、惡心。慢性膽囊炎患者常見反復(fù)發(fā)作的右上腹不適或右上腹痛,常在飽食、進(jìn)食油膩食品后出現(xiàn),部分患者伴有噯氣、惡心、腹脹等消化不良癥狀。慢性膽囊炎常反復(fù)發(fā)作,需要長期服藥,臨床上可以選擇一些中成藥,如。具有利膽、消炎、防石的作用,能減輕膽囊炎癥,加快水腫消退,并預(yù)防膽絞痛的發(fā)作。
堿性磷酸酶偏低什么原因
堿性磷酸酶ALP是一種存在于人體內(nèi),促進(jìn)化學(xué)反應(yīng)的酶,主要由肝臟和骨骼產(chǎn)生,部分來源于腸道和腎臟,也可能來自孕婦體內(nèi)胎盤。堿性磷酸酶偏低的原因有:一、生理因素,懷孕期間也有可能出現(xiàn)骨骼發(fā)育,這類情況下,骨組織中的堿性磷酸酶非?;钴S,有些時候檢查結(jié)果會偏低,不用太擔(dān)心。二、骨病,骨骼疾病患者在患病之后,還會出現(xiàn)堿性磷酸酶偏低,比如骨折愈合期、佝僂病、骨質(zhì)疏松、骨惡性腫瘤等。三、肝、膽囊炎,肝細(xì)胞內(nèi)含有大量的堿性磷酸酶,一旦肝臟有問題,也會導(dǎo)致堿性磷酸酶偏低,如肝癌、膽汁、淤積性肝炎等,都能引起堿性磷酸酶的異常。四、藥品引起,臨床上經(jīng)常使用的抗生素會導(dǎo)致堿性磷酸酶降低,這種情況不用太擔(dān)心,也不需要進(jìn)行特殊治療,停藥后就會恢復(fù)正常。五、缺乏營養(yǎng),如長期節(jié)食減肥后,身體會失去微量元素,此時還會出現(xiàn)異常表現(xiàn),需要盡快補(bǔ)充微量元素。六、甲功異常、慢性腎炎、甲狀腺功能不全等疾病,都會導(dǎo)致堿性磷酸酶偏低,這種情況需要通過專業(yè)的治療來進(jìn)行,一旦孕婦會出現(xiàn)堿性磷酸酶偏低的情況,需要進(jìn)行針對性的治療。
語音時長 02:08

2021-11-05

76683次收聽

02:01
什么是膽囊穿刺引流術(shù)
膽囊穿刺引流術(shù),是指將穿刺針在超聲或者是射線引導(dǎo)下,通過肚皮以及肝臟穿刺至膽囊,然后在穿刺針中置入導(dǎo)絲,拔出針以后順著導(dǎo)絲將一根引流管,置入到膽囊腔內(nèi),從而完成對膽囊腔內(nèi)膽汁的引流。這種治療可以有效的控制膽囊炎癥,使患者的身體狀況逐步得到好轉(zhuǎn)。在膽囊穿刺以后,一般炎癥逐步消退,患者后期可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。所以膽囊的穿刺引流,是暫時的治療手段,是對癥的處理方式,并不能夠完全解除患者膽囊的問題,后續(xù)可以進(jìn)一步采取其他措施,進(jìn)行對應(yīng)的處理。
膽囊炎可能會復(fù)發(fā)嗎
病友詢問膽囊炎是否會復(fù)發(fā),那么其實膽囊炎復(fù)發(fā)的幾率是相當(dāng)?shù)母叩?。我們分成兩種情況,一種情況是有結(jié)石存在的這樣的膽囊炎癥,膽囊炎發(fā)作往往是由于我們的膽囊內(nèi)的結(jié)石,那么不管是大結(jié)石還是小結(jié)石,它由于膽囊的運動或者說是膽汁的排出,把膽結(jié)石排放到了膽囊管的開口,形成了膽結(jié)石的一個梗阻,那么就會造成膽囊的一個高張力,排不出膽汁以后的這樣的一個增大脹痛,進(jìn)而形成了膽囊的細(xì)菌滋生,造成了膽囊炎。所以有結(jié)石的情況下,結(jié)石就像一個定時炸彈,不一定什么時候就會堵塞我們膽囊管,造成我們膽囊排放障礙,就形成了炎癥的產(chǎn)生。另外一種情況,雖然沒有結(jié)石或者說已經(jīng)有的小結(jié)石,通過一些手段或者說在我們自己的這種膽囊收縮的情況下,結(jié)石排出了,那么也容易有時候會造成我們膽囊管產(chǎn)生慢性的炎性狹窄。那么膽囊管一旦產(chǎn)生炎性狹窄,B超雖然顯示不出膽結(jié)石,但是膽囊管的排放功能仍然大打折扣,膽汁排出受到影響。一旦發(fā)生炎癥,一旦腫脹,那么膽囊管它就會形成梗阻,也容易造成膽囊內(nèi)的膽汁滋生細(xì)菌和排放不出來。所以膽囊炎的復(fù)發(fā)率是很高的。
語音時長 01:54

2020-05-15

64509次收聽

02:42
膽結(jié)石和膽囊炎有什么區(qū)別
膽結(jié)石我們一般是指膽道系統(tǒng)出現(xiàn)結(jié)石,狹義的膽結(jié)石又是指的是膽囊里面長有結(jié)石。這是一個疾病存在的狀態(tài),它并沒有完全發(fā)展到炎癥。膽結(jié)石一般來說可以是靜止的,不產(chǎn)生任何癥狀。也可以產(chǎn)生了疼痛,就是所謂的膽絞痛。那么在膽絞痛的基礎(chǔ)之上,也可以產(chǎn)生細(xì)菌的滋生而產(chǎn)生炎癥。所以膽結(jié)石跟膽囊炎,它是兩個完全不同狀態(tài)的概念,實際上又有一定的相輔相成的一個密切關(guān)系。在膽囊長有結(jié)石的時候,經(jīng)常會造成我們的膽囊發(fā)炎,膽囊炎如果發(fā)生了,這種膽囊在重吸收的功能和處理膽汁的這種功能上,又會產(chǎn)生一定的影響,又會進(jìn)一步地造成膽結(jié)石的發(fā)作和膽結(jié)石的生長,所以膽囊炎和膽結(jié)石經(jīng)常是互為因果的。
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膽囊毛糙需要治療嗎
膽囊毛糙是超生科醫(yī)生在做B超的時候?qū)δ懩冶谀懩倚螒B(tài)的一個大致描述。導(dǎo)致膽囊毛糙的原因多半是一些慢性炎癥,應(yīng)該仔細(xì)地問詢病史,是否合并一些相關(guān)的癥狀,慢性炎癥典型膽囊炎的表現(xiàn)有進(jìn)食油膩食物出現(xiàn)右上腹的脹痛不適,后背部的放射疼痛,并且反復(fù)發(fā)作,那么膽囊壁的毛糙就需要處理。因為這種情況多半提示慢性膽囊炎膽囊壁增厚,我們可以先用一些藥物來進(jìn)行控制,如仍不能改善的則需要進(jìn)行手術(shù)治療。大部分的膽囊毛糙只是一個體檢B超的結(jié)果,并沒有癥狀,通過間斷的隨訪,做B超復(fù)查也沒有發(fā)生太大的變化,那這類患者臨床上就可以一直隨訪下去,不一定要做這個膽囊切除手術(shù)。因為畢竟膽囊是我們?nèi)梭w的一個消化器官,它具有儲存和濃縮膽汁的功能,切除膽囊之后會引起許多相關(guān)的合并癥,所以不建議盲目地切除膽囊。
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膽囊切除后右側(cè)肋隱痛的原因
很多人在做膽囊切除手術(shù)之后,仍感到右側(cè),特別是肝區(qū)肋元側(cè)隱隱不適,會認(rèn)為手術(shù)沒有做好或者是膽囊切除不該做,在膽囊切除后,為什么還會有人出現(xiàn)這樣的癥狀,一方面手術(shù)后的時間還不夠長,很多人在手術(shù)后早期由于局部炎癥尚未消退,局部傷口的刺激以及腹腔內(nèi)的粘連會引起局部的隱隱不適,那么有的人會在膽囊切除后繼發(fā)膽管結(jié)石或者是有殘留的膽囊管過長而導(dǎo)致膽囊管結(jié)石或者是形成的小膽囊。那么,這種情況我們需要通過影像學(xué)檢查來判斷到底是什么原因引起的,另外,引起右側(cè)肝區(qū)不適還可能是慢性肝臟疾病,胃腸道疾病包括胃,十二指腸潰瘍、慢性胃炎、結(jié)腸病變等,因此呢,對于膽囊切除術(shù)后,右側(cè)肋不適需要通過進(jìn)一步的檢查來排除相應(yīng)的疾病。
膽囊炎吃什么藥最好
急性膽囊炎的治療一般多用陣痛藥物治療,如阿托品;硝酸甘油舌下含化,維生素肌注,杜冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛,抗菌治療一般選用氨芐青霉素,環(huán)丙沙星,甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素,類似利膽舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽,發(fā)作緩解才能服用。是藥三分毒,光靠吃藥達(dá)到快速痊愈的效果是微乎其微的。病人在飲食控制上需要注意少吃辛辣刺激食物,多吃易消化食物,給內(nèi)臟減少負(fù)擔(dān)。膽囊炎分急性及慢性兩種,急性膽囊炎指膽囊管阻塞后膽汁或胰液等化學(xué)刺激和細(xì)菌,寄生蟲感染引起的膽囊的急性炎癥。
語音時長 01:37

2019-12-27

55960次收聽

膽囊炎有哪些危害
膽囊炎會引起廣泛的彌漫性的腹膜炎、癌前病變。根據(jù)膽囊炎的不同癥狀,把膽囊炎分成急性和慢性兩大類,兩大類的危害不一樣。急性膽囊炎起病的時候比較急,伴有嚴(yán)重的腹痛,右上腹放射痛,右肩部右后背放射痛,急性膽囊炎的時候膽囊常常高張,就是膽囊里面充滿了膽汁,而膽汁又不能很好地通過膽囊管排泄到膽管,進(jìn)入腸道,這時候膽囊的張力越來越高,膽囊會變得很薄。正常膽囊和一個雞蛋和鴨蛋差不多大。急性膽囊炎膽囊高張的時候,膽囊大的像個茄子,這種膽囊隨時會有破裂的危險。一旦膽囊破裂了,會引起廣泛的彌漫性的腹膜炎,這種是有生命危險的,所以急性膽囊炎的時候一定要到醫(yī)院及時控制炎癥。慢性膽囊炎,慢性膽囊炎不像急性膽囊炎來得兇猛,如果反復(fù)發(fā)作會引起膽囊的惡變,醫(yī)學(xué)上講反復(fù)的慢性炎癥,有些時候可以看作一種癌前病變,尤其是慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,膽囊纖維增生,膽囊壁明顯增厚,又伴有膽囊結(jié)石膽囊息肉,這種慢性膽囊炎尤其需要警惕,因為在手術(shù)過程中常常發(fā)現(xiàn),萎縮性的這種膽囊常常切下來以后送病理化驗的時候,能發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)膜的細(xì)胞已經(jīng)有局部的癌變的發(fā)生,所以膽囊炎通過急性和慢性這兩大分類不同造成危害會不一樣,不管是急性膽囊炎還是慢性膽囊炎,都會給身體帶來很嚴(yán)重的危害,如果得膽囊炎,不管急性慢性都要及時到醫(yī)院找??漆t(yī)生做對癥處理,以防止膽囊炎造成更大的傷害。
語音時長 02:17

2019-12-20

59874次收聽

膽囊炎的表現(xiàn)
膽囊炎的表現(xiàn)常有惡心、嘔吐、發(fā)熱,右上腹有壓痛、肌緊張,墨菲斯征陽性,少數(shù)可見黃疸,感染中毒性休克或膽囊局部壞死或穿孔,還有噯氣、反酸和胃部灼熱等消化不良癥狀。一、急性膽囊炎食用油膩食物常為誘發(fā)因素,突發(fā)右上腹持續(xù)性劇烈疼痛,伴陣發(fā)性加重,可向右肩背部放射,化驗時檢查白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計數(shù)增高,血清黃疸指數(shù)和膽紅素可能增高,B超可見膽囊腫大,膽囊壁增厚或毛糙,伴有結(jié)石時可有結(jié)石影像,X線檢查膽囊區(qū)腹部平片可有膽囊增大陰影。二、慢性膽囊炎持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感或伴有右肩胛區(qū)疼痛,一般進(jìn)食油膩食物后加重,病程長病情經(jīng)過有急性發(fā)作做和緩解交替的特點,查體膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛,化驗時檢查膽汁中黏液增多,白細(xì)胞成堆、細(xì)菌培養(yǎng)陽性,超聲檢查是診斷膽囊炎最常用、可顯示出膽囊壁增厚、纖維化,膽囊縮小或變形以及膽囊結(jié)石,根據(jù)患者病史、臨床表現(xiàn)及B超檢查一般可作出正確診斷,膽囊造影可見膽結(jié)石膽囊縮小或變形,膽囊收縮,功能不良或膽囊顯影淡薄等。
語音時長 01:54

2019-04-29

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