膝滑膜炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔穿刺等方式治療。膝滑膜炎通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕免疫疾病、代謝異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免爬樓梯或下蹲動(dòng)作，必要時(shí)使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。慢性期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量，每日3組每組10次，有助于穩(wěn)定關(guān)節(jié)。

2、冷敷熱敷

腫脹明顯時(shí)用冰袋冷敷15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用40℃左右熱毛巾外敷，每日2次，注意避免燙傷皮膚。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛，滑膜增生明顯時(shí)可用鹽酸氨基葡萄糖片修復(fù)軟骨。嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過3次。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)滑膜炎癥吸收，每次10分鐘連續(xù)10次為療程。脈沖射頻對頑固性滑膜炎效果顯著，需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范治療。

5、關(guān)節(jié)腔穿刺

對于關(guān)節(jié)積液量大的患者，需在無菌條件下穿刺抽液并加壓包扎。反復(fù)發(fā)作者可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，術(shù)后配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練防止粘連。

膝滑膜炎患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300毫升牛奶，適量進(jìn)食深海魚類。避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐姿，冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估病情進(jìn)展。