卡他性中耳炎可能由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、鼻咽部炎癥、過敏反應(yīng)、氣壓損傷等原因引起，可通過藥物治療、咽鼓管吹張、鼓膜穿刺、鼓室置管、手術(shù)等方式治療。

1、咽鼓管功能障礙

咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，當咽鼓管因炎癥、水腫或機械性阻塞導(dǎo)致通氣功能異常時，中耳內(nèi)負壓形成，黏膜血管通透性增加，漿液滲出引發(fā)炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳悶脹感、聽力減退、自聲增強等癥狀。治療需解除阻塞因素，可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑減輕黏膜水腫，或采用咽鼓管吹張術(shù)恢復(fù)通氣。

2、上呼吸道感染

感冒或流感病毒感染可經(jīng)咽鼓管逆行擴散至中耳，引發(fā)黏膜充血和滲出。常見癥狀包括耳痛、耳鳴及低熱，兒童可能出現(xiàn)抓耳、煩躁表現(xiàn)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合布洛芬混懸液緩解疼痛。家長需注意觀察患兒體溫變化，避免用力擤鼻。

3、鼻咽部炎癥

慢性鼻炎、鼻竇炎或腺樣體肥大等疾病產(chǎn)生的炎性分泌物可堵塞咽鼓管開口?；颊叱０楸侨?、膿涕倒流癥狀，夜間可能出現(xiàn)打鼾。需針對原發(fā)病治療，如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻黏膜炎癥，腺樣體肥大者需評估是否需切除。日?？捎蒙睇}水鼻腔沖洗減少分泌物滯留。

4、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后，鼻黏膜水腫可波及咽鼓管。特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕及雙耳悶脹，耳鏡檢查可見鼓膜內(nèi)陷。治療需口服氯雷他定糖漿抗過敏，配合孟魯司特鈉咀嚼片減輕黏膜炎癥反應(yīng)。建議家長幫助兒童規(guī)避已知過敏原，保持居室清潔。

5、氣壓損傷

飛行或潛水時外界氣壓驟變，若咽鼓管未能及時調(diào)節(jié)中耳壓力，可導(dǎo)致鼓膜內(nèi)出血或積液。急性期出現(xiàn)劇烈耳痛、眩暈，嚴重者可能發(fā)生鼓膜穿孔。需立即停止氣壓暴露活動，使用苯酚甘油滴耳液鎮(zhèn)痛，必要時行鼓膜穿刺引流。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)檢查咽鼓管功能，避免高危環(huán)境暴露。

卡他性中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻、嗆水等增加中耳壓力的行為，保持鼻腔通暢。急性期可嘗試咀嚼口香糖促進咽鼓管開放，睡眠時抬高床頭有助于減輕耳部充血。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)聽力明顯下降、耳流膿等情況，需及時復(fù)查耳內(nèi)鏡及純音測聽，排除化膿性中耳炎或膽脂瘤等并發(fā)癥。兒童患者建議每3-6個月隨訪一次，監(jiān)測言語發(fā)育及聽力水平。