痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰或結(jié)節(jié)，好發(fā)于面部、胸背部等皮脂腺豐富區(qū)域。痤瘡的發(fā)生與雄激素水平異常、皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化過(guò)度、痤瘡丙酸桿菌感染及炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、雄激素水平異常

青春期雄激素分泌增加會(huì)刺激皮脂腺增生和皮脂分泌，導(dǎo)致毛囊堵塞。這類情況通常表現(xiàn)為額頭、鼻翼等T區(qū)油脂分泌旺盛，伴隨細(xì)小粉刺。日常需避免高糖高脂飲食，使用溫和控油潔面產(chǎn)品，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)激素水平。

2、皮脂分泌過(guò)多

皮脂腺過(guò)度分泌會(huì)使毛囊內(nèi)形成脂栓，表現(xiàn)為皮膚油光發(fā)亮、毛孔粗大。高溫環(huán)境或攝入奶制品可能加重癥狀。建議選擇含煙酰胺的護(hù)膚品，嚴(yán)重者可外用異維A酸紅霉素凝膠抑制皮脂分泌。

3、毛囊角化過(guò)度

毛囊導(dǎo)管角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖會(huì)導(dǎo)致微粉刺，常見于下頜線處的閉口粉刺。可能與維生素A缺乏有關(guān)，可局部涂抹阿達(dá)帕林凝膠改善角化，配合口服維生素A軟膠囊輔助治療。

4、痤瘡丙酸桿菌感染

該菌分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸會(huì)誘發(fā)炎癥，形成紅色丘疹或膿皰。典型表現(xiàn)為按壓疼痛的炎性痘痘，可外用克林霉素磷酸酯凝膠殺菌，中重度感染需聯(lián)合口服鹽酸多西環(huán)素片。

5、炎癥反應(yīng)加重

免疫系統(tǒng)過(guò)度應(yīng)答會(huì)導(dǎo)致囊腫結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為皮下硬結(jié)伴色素沉著。與熬夜、壓力等誘因相關(guān)，可局部注射曲安奈德注射液消炎，配合紅藍(lán)光治療減輕瘢痕形成。

痤瘡患者應(yīng)保持每日兩次溫水潔面，避免擠壓皮損。選擇無(wú)油配方的防曬產(chǎn)品，減少高升糖指數(shù)食物攝入。若常規(guī)護(hù)理3個(gè)月未改善或出現(xiàn)瘢痕疙瘩，建議及時(shí)至皮膚科進(jìn)行果酸換膚、光動(dòng)力等專業(yè)治療。規(guī)律作息和減壓管理對(duì)控制復(fù)發(fā)尤為重要。