呼吸性堿中毒可通過(guò)調(diào)整呼吸方式、吸氧治療、藥物治療、心理干預(yù)、病因治療等方式改善。呼吸性堿中毒通常由過(guò)度換氣、肺部疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、代謝紊亂、精神因素等原因引起。

1、調(diào)整呼吸方式

通過(guò)指導(dǎo)患者減慢呼吸頻率、采用腹式呼吸或使用紙袋重復(fù)呼吸，增加二氧化碳潴留。適用于情緒激動(dòng)或焦慮導(dǎo)致的急性發(fā)作，可配合安撫性語(yǔ)言幫助放松。避免快速深呼吸，防止二氧化碳進(jìn)一步流失。

2、吸氧治療

對(duì)于血氧飽和度降低者，給予低流量氧氣吸入，維持氧分壓在60-80毫米汞柱。需監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?，避免氧濃度過(guò)高抑制呼吸中樞。慢性肺部疾病患者需控制吸氧流量，防止二氧化碳潴留加重。

3、藥物治療

嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮片緩解過(guò)度通氣，或靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液糾正低鈣血癥。合并代謝性酸中毒時(shí)需補(bǔ)充碳酸氫鈉注射液，但須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。禁用抑制呼吸中樞的藥物。

4、心理干預(yù)

對(duì)焦慮或癔癥發(fā)作患者進(jìn)行認(rèn)知行為治療，消除過(guò)度換氣的心理誘因。可通過(guò)放松訓(xùn)練、生物反饋療法調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。建議家屬參與疏導(dǎo)，避免環(huán)境刺激誘發(fā)反復(fù)發(fā)作。

5、病因治療

肺炎患者需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，腦卒中患者需控制顱內(nèi)壓。肝性腦病引發(fā)者用乳果糖口服溶液降血氨，水楊酸中毒需堿化尿液。需針對(duì)原發(fā)病制定個(gè)體化方案，糾正基礎(chǔ)病理狀態(tài)。

急性發(fā)作期應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免恐慌情緒加重?fù)Q氣?；謴?fù)期建議進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練，每日練習(xí)縮唇呼吸10-15分鐘。慢性患者需定期復(fù)查血?dú)夥治觯拗茢z入咖啡因等興奮性物質(zhì)。合并基礎(chǔ)疾病者需長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。出現(xiàn)意識(shí)改變或抽搐等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。