眼底血管硬化可通過(guò)控制血壓血糖、改善生活方式、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。眼底血管硬化通常與高血壓、糖尿病、高脂血癥、年齡增長(zhǎng)、用眼過(guò)度等因素有關(guān)。

1、控制血壓血糖

長(zhǎng)期高血壓或糖尿病會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣?zhàn)冋鼙谠龊裼不??；颊咝杳咳毡O(jiān)測(cè)血壓血糖，高血壓患者可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，糖尿病患者需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍片、門(mén)冬胰島素注射液等降糖藥物。將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖維持在6.1毫摩爾每升以下。

2、改善生活方式

減少高鹽高脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟。增加深色蔬菜和藍(lán)莓等富含花青素的食物攝入，有助于保護(hù)微血管。戒煙并限制酒精攝入，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每次持續(xù)30分鐘以上。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕，用眼30分鐘后應(yīng)遠(yuǎn)眺休息。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的藥物如羥苯磺酸鈣膠囊，可降低血管通透性。伴有高脂血癥時(shí)可配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。對(duì)于存在血栓風(fēng)險(xiǎn)者，醫(yī)生可能建議服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。中藥制劑如銀杏葉片也有輔助改善眼底血液循環(huán)的作用。

4、激光治療

當(dāng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血或滲出時(shí)，可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉滲漏血管。對(duì)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變引起的血管硬化，全視網(wǎng)膜光凝術(shù)能有效阻止新生血管形成。激光治療前需進(jìn)行熒光素眼底血管造影檢查明確病灶范圍，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離時(shí)需行玻璃體切割術(shù)，清除積血并復(fù)位視網(wǎng)膜。合并黃斑水腫者可考慮玻璃體腔注射雷珠單抗注射液抑制血管增生。術(shù)后需保持俯臥位休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

建議每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，監(jiān)測(cè)血管變化情況。外出佩戴防紫外線眼鏡，避免強(qiáng)光刺激。保持規(guī)律作息，睡前可用40℃左右熱毛巾敷眼10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)突然視力下降、視物變形等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日?？蛇m量補(bǔ)充葉黃素和鋅元素，但不可替代正規(guī)治療。