胎停育可能由染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起。胎停育通常表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)消失、陰道流血、下腹疼痛等癥狀，需通過超聲檢查確診。

1、染色體異常

胚胎染色體異常是早期胎停育的主要原因，可能與父母遺傳或受精卵分裂錯(cuò)誤有關(guān)。常見表現(xiàn)為妊娠8周內(nèi)無胎心搏動(dòng)，超聲顯示孕囊萎縮。確診需進(jìn)行絨毛或胚胎組織染色體檢測(cè)，再次妊娠前建議夫妻雙方進(jìn)行遺傳咨詢。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

母體黃體功能不足、甲狀腺功能減退或糖尿病控制不佳均可導(dǎo)致胎停育。典型癥狀包括孕酮水平低下、基礎(chǔ)體溫波動(dòng)，可能伴隨乏力或體重異常變化。需通過激素六項(xiàng)檢查評(píng)估，孕前可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行調(diào)理。

3、免疫因素異常

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會(huì)引起胎盤血管栓塞，表現(xiàn)為反復(fù)胎?；蛉焉镏型砥谔荷L受限。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)抗心磷脂抗體陽性，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

4、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連或黏膜下肌瘤可能限制胚胎發(fā)育空間，臨床常見胎心出現(xiàn)后停止搏動(dòng)。通過宮腔鏡可明確診斷，孕前需進(jìn)行宮腔粘連分離術(shù)或子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)后使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

5、感染因素

弓形蟲、風(fēng)疹病毒或巨細(xì)胞病毒感染可能直接損害胚胎組織，多伴有發(fā)熱、陰道分泌物異常。TORCH篩查可輔助診斷，孕前建議接種風(fēng)疹疫苗，急性感染期需使用阿奇霉素分散片等藥物治療后再計(jì)劃妊娠。

計(jì)劃妊娠前3個(gè)月應(yīng)完善孕前檢查，避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)，保持規(guī)律作息和均衡飲食。既往有胎停育史者需間隔6個(gè)月再孕，妊娠后定期監(jiān)測(cè)HCG和孕酮水平，出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需及時(shí)就醫(yī)。注意補(bǔ)充葉酸片和維生素E軟膠囊等營養(yǎng)素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。