酒精中毒性周圍神經(jīng)病通常由長期過量飲酒導(dǎo)致維生素B1缺乏、酒精直接神經(jīng)毒性、代謝紊亂、氧化應(yīng)激損傷、胃腸吸收功能障礙等原因引起，可通過戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療、物理康復(fù)、心理干預(yù)等方式改善。

1、維生素B1缺乏

長期飲酒會抑制維生素B1吸收和利用，導(dǎo)致周圍神經(jīng)髓鞘合成障礙。患者可能出現(xiàn)雙下肢對稱性麻木、針刺感，嚴(yán)重時伴肌無力。需通過肌注維生素B1注射液補(bǔ)充，配合口服維生素B1片和復(fù)合維生素B片。日?？稍黾尤任铩⑹萑獾雀缓S生素B1的食物攝入。

2、酒精直接神經(jīng)毒性

乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷神經(jīng)軸突運(yùn)輸功能，干擾鈉鉀泵活性。典型表現(xiàn)為手足燒灼樣疼痛、感覺過敏，夜間加重。治療需嚴(yán)格戒酒，使用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)，輔以普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。疼痛區(qū)域可局部涂抹辣椒堿軟膏。

3、代謝紊亂

酒精干擾糖脂代謝引發(fā)神經(jīng)缺血缺氧，常見下肢遠(yuǎn)端襪套樣感覺減退。需控制血糖血脂，靜脈滴注硫辛酸注射液改善微循環(huán)，口服依帕司他片調(diào)節(jié)代謝。同時監(jiān)測肝腎功能，避免高嘌呤飲食誘發(fā)痛風(fēng)性神經(jīng)炎。

4、氧化應(yīng)激損傷

酒精代謝產(chǎn)生大量自由基，破壞神經(jīng)細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。癥狀包括肢體遠(yuǎn)端肌肉萎縮、腱反射減弱。可使用還原型谷胱甘肽注射液清除自由基，配合輔酶Q10膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。建議增加藍(lán)莓、菠菜等抗氧化食物攝入。

5、胃腸吸收障礙

慢性酒精中毒損傷胃腸黏膜，導(dǎo)致多種營養(yǎng)素吸收不良。表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端麻木伴腹瀉便秘交替。需修復(fù)胃腸功能，口服酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)菌群，補(bǔ)充維生素B12注射液和葉酸片。飲食宜少量多餐，避免辛辣刺激。

酒精中毒性周圍神經(jīng)病患者需建立長期戒酒計劃，每日保證瘦肉、雞蛋、深色蔬菜等營養(yǎng)攝入，進(jìn)行適度腳踏車訓(xùn)練改善肢體循環(huán)。定期監(jiān)測神經(jīng)傳導(dǎo)功能，若出現(xiàn)肌力下降或行走不穩(wěn)需及時復(fù)查。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化，避免患者獨(dú)自活動時跌倒受傷?？祻?fù)期可配合中醫(yī)針灸刺激足三里、陽陵泉等穴位促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。