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治療強直性脊柱炎的藥物有哪些

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治療強直性脊柱炎的藥物主要有非甾體抗炎藥、改善病情的抗風(fēng)濕藥、生物制劑、糖皮質(zhì)激素、中藥制劑等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的炎癥,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥是強直性脊柱炎的一線治療藥物,主要用于緩解疼痛和炎癥。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、美洛昔康片等。這類藥物通過抑制前列腺素的合成來減輕炎癥反應(yīng),改善關(guān)節(jié)僵硬和疼痛癥狀。長期使用需注意胃腸道不良反應(yīng)。

2、改善病情的抗風(fēng)濕藥

改善病情的抗風(fēng)濕藥適用于外周關(guān)節(jié)炎明顯的患者,常用藥物包括柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、來氟米特片等。這類藥物可延緩疾病進展,但對中軸關(guān)節(jié)病變效果有限。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。

3、生物制劑

生物制劑是治療強直性脊柱炎的重要藥物,主要包括腫瘤壞死因子抑制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、阿達木單抗注射液等。這類藥物能有效控制炎癥,改善患者癥狀和生活質(zhì)量。使用前需排除活動性感染和結(jié)核。

4、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素主要用于急性發(fā)作期或局部關(guān)節(jié)炎癥明顯的患者,常用藥物包括醋酸潑尼松片、地塞米松片等。這類藥物具有強效抗炎作用,但不建議長期使用。局部關(guān)節(jié)炎癥可考慮關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。

5、中藥制劑

中藥制劑可作為輔助治療選擇,常用藥物包括雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊等。這類藥物具有免疫調(diào)節(jié)和抗炎作用,部分患者可獲得癥狀改善。使用中藥制劑時需注意肝腎功能監(jiān)測。

強直性脊柱炎患者除藥物治療外,還需注意保持良好的姿勢,避免長時間保持同一姿勢。適當(dāng)進行游泳、瑜伽等運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。保證充足睡眠,避免過度勞累。飲食上可多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等。戒煙限酒,控制體重,定期復(fù)查,及時調(diào)整治療方案。

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強直脊柱炎嚴重嗎
強直性脊柱炎是比較嚴重的,強直性脊柱炎屬于多基因遺傳病,是臨床上男性較為常見的免疫系統(tǒng)疾病,是脊柱慢性進行性炎癥。強直性脊柱炎特點是病變常從骶髂關(guān)節(jié)開始,逐漸向上蔓延至脊柱,導(dǎo)致纖維性或骨性強直和畸形。最終會出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)運動受限現(xiàn)象。晚期脊柱僵硬可導(dǎo)致軀干和髖關(guān)節(jié)屈曲,最終發(fā)生駝背畸形。嚴重的患者可強執(zhí)于90度屈曲位,不能平視,視野僅限于足下。強直性脊柱炎容易累積神經(jīng)根、耳,發(fā)生上肢癱瘓,呼吸困難,愈合差比較嚴重,不僅嚴重影響患者的生命質(zhì)量,如疼痛影響睡眠,還會促使患者出現(xiàn)心理問題。如焦慮、抑郁等。目前臨床上對于強直性脊柱炎的治療并沒有根治性的方法。但可以及時治療,控制病情發(fā)展,維持運動功能。
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2022-08-02

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ct能不能確診強直性脊柱炎
CT是一種計算機三維掃描以后成像,強直性脊柱炎是脊柱末端的韌帶發(fā)炎,最后脊柱發(fā)生了骨性的強直、或者纖維性強直、小關(guān)節(jié)的融合,使整個的脊柱發(fā)生了骨性的改變,最嚴重的可以從骶骨一直到頸椎全部融合,整個脊柱成了一根棍,成為一個整體。對于嚴重的骨折,三維CT或者CT成像能夠看到肋椎關(guān)節(jié)或者小關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的融合,還可以看到前方的骨贅,三維成像以后可以看到骨橋的形成,所以對于確診強直性脊柱炎有重要的意義。當(dāng)然對于早期的強直性脊柱炎,CT有時候并沒有明顯的表現(xiàn),這時候確診應(yīng)該需要靠化驗檢查,包括HLA-B27,也就是人類白細胞特異性抗原的,B27表型是否是陽性來決定,再一個有沒有家族史,還有一些癥狀體征,還有其它的一些化驗檢查,包括有沒有血沉,C-反應(yīng)蛋白的增高,有沒有合并其它關(guān)節(jié)等綜合來判定,單純CT是其中的一個手段。對于典型的病例,CT可以判斷是不是強直性脊柱炎,對于不典型的需要結(jié)合其它檢查。
語音時長 01:38

2021-06-25

77136次收聽

強直性脊柱炎骨折的損傷機制
強直性脊柱炎患者的椎間盤和韌帶彈性以及活動度明顯減少,容易發(fā)生骨折;強直性脊柱炎常引起椎體的骨質(zhì)疏松,使椎體抗壓以及抗張能力明顯減弱;脊柱的前縱韌帶等部位可發(fā)生骨化,易發(fā)生骨折。
強直性脊柱炎的兩大一般都是什么癥狀
強直性脊柱炎的癥狀出現(xiàn)初期,主要就是腰背痛,根據(jù)病因的不同,強直性脊柱炎的癥狀也會有一些不同,這里我們就先將常見的骶骼關(guān)節(jié)炎和胸椎病變這兩個強直性脊柱炎的癥狀做個簡單的介紹。骶髂關(guān)節(jié)炎約90%強直性脊柱炎的癥狀最先表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎。以后上行發(fā)展至頸椎,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰痛,腰骶部僵硬感,間歇性或兩
得強直性脊柱炎傳不傳染
強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾玻與HLA-B27呈強關(guān)聯(lián)。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發(fā)異常免疫應(yīng)答,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,得強直性脊柱炎的原因都有哪些。
強直性脊柱炎會復(fù)發(fā)嗎
強直性脊柱炎可能會復(fù)發(fā)。目前并沒有有效方法可以根治強直性脊柱炎,當(dāng)受到誘發(fā)因素影響,如天氣變化、飲食不當(dāng)?shù)榷紩?dǎo)致病情復(fù)發(fā)。病情控制后還應(yīng)該規(guī)范持續(xù)用藥,注意保暖和健康飲食,防止疾病復(fù)發(fā)。
強直性脊柱炎預(yù)防
強直性脊柱炎的預(yù)防,實際上來講,達到完全預(yù)防是不大現(xiàn)實的。因為強直性脊柱炎的發(fā)病原因是不清楚的,但是對于那些,比如經(jīng)常腹瀉的病人,腹瀉病人可以引起脊柱炎的發(fā)生,這樣的病人對一些食物的攝入要注意,寒冷的食物、其他一些容易引起腹瀉的食物就要盡量避免。再一點就是B27陽性的病人,對于這樣的病人,從流行病學(xué)調(diào)查來講,強直性脊柱炎發(fā)作的概率是高的,這樣病人就要注意,當(dāng)發(fā)現(xiàn)了一些癥狀,比如晨僵、背部發(fā)僵,以及眼睛的一些癥狀,虹膜炎、虹膜睫狀體炎、色素膜炎的時候,要及時到醫(yī)院去就診,來做出一些早期診斷,經(jīng)過一些檢查判斷到底是不是強直性脊柱炎早期,這樣治療也能達到一個預(yù)防的目的。另外一個是活動的問題,盡量不要去做強度很大的活動,包括一些負重的運動。在門診有些病人患病以后,去做舉重、一些負重的這些鍛煉,想減體重,但是會引起脊柱損害。而還有一些其它的病因,包括感染和過敏,這些情況下也要注意,因為這些過敏、感染的情況同樣可以引起來強直性脊柱炎的發(fā)作,這種情況避免和預(yù)防以后,能夠減少強直性脊柱炎的發(fā)作。所以嚴格說起來,強直性脊柱炎真正的預(yù)防是不現(xiàn)實的。但是經(jīng)過以上的調(diào)整能夠減少強直性脊柱炎的發(fā)作,即便發(fā)作以后也能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
語音時長 02:00

2020-03-12

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早上起床后腰酸痛為什么
早上起床后腰酸痛一般是不常見,通常病理性是強直性脊柱炎和退變性疾病引起的,另外就是有可能和睡的床不合適或者著涼有關(guān)系。一、強直性脊柱炎,強直性脊柱炎是一個免疫系統(tǒng)疾病,它癥狀早上起來是晨僵,腰部晨僵,活動活動才舒服,腰痛一定要去查一個血,看一些風(fēng)濕類風(fēng)濕有沒有陽性,還要看一個HLA-B27這個指標(biāo)高不高,指標(biāo)高的話90%病人就可以診斷為強直性脊柱炎。二、可能和你睡的床不合適有關(guān)系,睡的是席夢思或彈簧床,早上起來腰就酸痛。三、著涼,是不是空調(diào)或者是對著空調(diào)吹,或者是對窗戶吹。四、常見的一種退變性疾病,腰間盤突出、腰椎管狹窄這種疾病,還會引起這種早上起來酸痛。
語音時長 01:33

2020-02-25

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早上起床后腰酸痛是怎么回事
患者早上起床后腰酸痛的原因是強直性脊柱炎,腰痛原因有可能與所睡的床不合適有關(guān),睡覺時受涼也有可能引起早上起床后腰酸痛,腰椎退變性疾病。1、需排除強直性脊柱炎,強制性脊柱炎屬于免疫系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為晨僵,活動后減輕,需完善風(fēng)濕類風(fēng)濕相關(guān)化驗,關(guān)鍵需檢查HLA-B27這個指標(biāo),90%HLA-B27陽性患者可以診斷為強直性脊柱炎;2、腰痛原因有可能與所睡的床不合適有關(guān);3、睡覺時受涼也有可能引起早上起床后腰酸痛;4、腰椎退變性疾病,如腰間盤突出、腰椎管狹窄等也會引起,這種非常少見。
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強直性脊柱炎并發(fā)癥
強直性脊柱炎并發(fā)癥主要有眼部癥狀、胃腸道癥狀,肝、膽、腎的異常表現(xiàn)以及皮疹、關(guān)節(jié)疼痛或活動受限等。一、眼睛并發(fā)癥,如虹膜炎、結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎等;二、胃腸道癥狀,如腸炎、痢疾等;三、可能有肝、膽、腎異常表現(xiàn),如化驗檢查可發(fā)現(xiàn)患者肝、腎功能異常;四、出現(xiàn)皮疹,關(guān)節(jié)紅腫、疼痛以及活動受限等癥狀。如患者晨起因疼痛無法起床,翻身費勁等。若患者的病情較嚴重或影響生活質(zhì)量,需引起重視,及時診斷,正規(guī)治療,以延緩病情發(fā)展。
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強直性脊柱炎嚴重嗎
強直性脊柱炎如果累及以下部位比較嚴重:第一,累及中軸,脊柱會成為竹節(jié)樣的改變,后背會像一塊木板一樣失去活動度;第二,累及髖關(guān)節(jié),一旦髖關(guān)節(jié)受累、破壞,甚至強直,就會喪失直立行走的能力;第三,累及眼部,強直性脊柱炎可以累及到眼睛,可以出現(xiàn)眼炎,可以出現(xiàn)視力的下降,甚至失明;第四,累及腸道,患者可以出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的炎性腸病的表現(xiàn),反復(fù)的腹痛、腹瀉也會影響患者的預(yù)后。所以如果累及到這些方面,往往就會使患者的病情出現(xiàn)一個比較嚴重的情況。
強直性脊柱炎吃那些藥好
強直性脊柱炎患者首先要明確,醫(yī)學(xué)上不能完全治愈。但是強直性脊柱炎有自身特點,一般年輕人起病較多,隨著年齡增長,大部分患者就會出現(xiàn)靜止,出現(xiàn)臨床緩解。所以,強直性脊柱炎并不是需要終身用藥的疾病,有時候在活動和緩解之間交替發(fā)生。部分病人出現(xiàn)活動緩解,但是隨著天氣變化,或者誘因的發(fā)生,會出現(xiàn)病情加重;再經(jīng)過治療以后出現(xiàn)緩解,就可以停藥。所以強直性脊柱炎需要長期隨訪,患者如果確診為強直性脊柱炎,首選的藥物是非甾體,非甾體藥物有抗炎作用,主要是抑制前列腺素的合成,起到炎癥的控制;炎癥控制好以后,關(guān)節(jié)就會不疼痛,活動受限就會減輕;炎癥消失以后,關(guān)節(jié)的骨頭就不會出現(xiàn)增生性表現(xiàn),不會出現(xiàn)強直的改變。所以強直性脊柱炎,首選是非甾體藥物,但有些非甾體藥物長期用需要監(jiān)測藥物的副作用,特別是消化道出血和肝腎功能的表現(xiàn),需要監(jiān)測肝腎功能的異常情況。對于非甾體效果不佳的患者,或者不能耐受的患者,可以考慮使用生物制劑,生物制劑對要強柱治療是一個里程碑的方案,能很大程度改善強直性脊柱炎的預(yù)后;生物制劑對中軸型和外周型強直性脊柱炎都有很好的抗炎作用,起效比較快、肝腎毒性較小,但用藥前需要監(jiān)測藥物的副作用,需要排查一些感染指標(biāo),比如肝炎、結(jié)核等;如果病人沒有臨床的禁忌癥,可以考慮使用生物制劑,在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律使用生物制劑,能改善關(guān)節(jié)的炎癥,能防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨橋形成,出現(xiàn)關(guān)節(jié)的破壞和畸形。
語音時長 02:25

2019-07-30

55196次收聽

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強直性脊柱炎嚴重嗎
強直性脊柱炎是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強直和纖維化,可侵犯全身多個系統(tǒng),并伴發(fā)多種疾病,早期可無任何臨床癥狀。強直性脊柱炎病人多有關(guān)節(jié)病變,且絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關(guān)節(jié),以后上行發(fā)展至頸椎。早期病變處關(guān)節(jié)有炎性疼痛,伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣,有僵硬感,晨起明顯。隨著病情發(fā)展,關(guān)節(jié)疼痛減輕,而各脊柱段及關(guān)節(jié)活動受限和畸形。建議病人盡早治療,如果不規(guī)范治療,會逐漸出現(xiàn)變化,侵犯心臟、侵入到其他臟器后,后果就比較嚴重。因此,需要早期診斷,早期治療。
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強直性脊柱炎怎么治療
強直性脊柱炎的治療包括非藥物治療、藥物治療以及手術(shù)治療。治療的目標(biāo)是控制炎癥、緩解癥狀、防止脊柱關(guān)節(jié)畸形、避免治療所致的不良反應(yīng),比如胃腸道的反應(yīng)以及骨質(zhì)疏松等。藥物治療包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤。當(dāng)用非甾體抗炎藥以及柳氮磺吡啶治療無效時,可以采用甲氨蝶呤治療。另外,近幾年發(fā)展的生物制劑用于治療強直性脊柱炎也有很好療效。使用甲氨蝶呤或者傳統(tǒng)藥物治療無效時可以采用生物制劑治療。除此之外,要鼓勵病人進行早期的鍛煉,防止早期變成畸形。
強直性脊柱炎是風(fēng)濕病嗎
強直性脊柱炎是屬于風(fēng)濕病的一種,都是由于關(guān)節(jié)部位長期不運動導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)炎、骨骼老化,引起腰、頸椎疼痛。兩者之間癥狀比較相似,且一開始都不會出現(xiàn)很強烈的關(guān)節(jié)疼痛感。一般可以通過飲食、藥物、心理、運動和康復(fù)護理緩解患者的癥狀。