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多發(fā)性硬化怎么治療

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多發(fā)性硬化可通過免疫調(diào)節(jié)治療、對癥治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、中醫(yī)輔助治療等方式干預(yù)。多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,通常與遺傳易感性、環(huán)境因素、病毒感染、自身免疫異常、維生素D缺乏等因素有關(guān)。

1、免疫調(diào)節(jié)治療

干擾素β-1a注射液可減少復(fù)發(fā)頻率,適用于復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化。醋酸格拉替雷注射液通過模擬髓鞘蛋白抑制免疫攻擊。芬戈莫德膠囊能阻止淋巴細(xì)胞遷移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)。這類藥物需長期使用以延緩疾病進(jìn)展,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。

2、對癥治療

巴氯芬片用于緩解肌肉強(qiáng)直和痙攣。加巴噴丁膠囊可改善神經(jīng)病理性疼痛。鹽酸阿米替林片有助于控制膀胱功能障礙。針對疲勞癥狀可使用莫達(dá)非尼片。所有藥物均需根據(jù)個(gè)體癥狀在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

3、康復(fù)訓(xùn)練

物理治療包括平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正,使用減重步行訓(xùn)練系統(tǒng)改善運(yùn)動(dòng)功能。作業(yè)治療側(cè)重上肢精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練,通過功能性電刺激維持肌肉活性。言語治療針對構(gòu)音障礙患者進(jìn)行呼吸控制和發(fā)音練習(xí)。康復(fù)計(jì)劃需根據(jù)殘疾程度個(gè)性化定制。

4、生活方式調(diào)整

保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或騎靜態(tài)自行車,每周3-5次。采用地中海飲食模式,增加歐米伽3脂肪酸攝入。避免高溫環(huán)境和過度疲勞。戒煙并控制體重,肥胖可能加重炎癥反應(yīng)。保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。

5、中醫(yī)輔助治療

針灸選取百會、足三里等穴位改善肢體無力。中藥方劑如補(bǔ)陽還五湯加減可促進(jìn)氣血運(yùn)行。艾灸關(guān)元穴有助于緩解尿潴留。推拿手法可松解痙攣肌肉。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免與西藥產(chǎn)生相互作用。

多發(fā)性硬化患者應(yīng)建立規(guī)律隨訪計(jì)劃,每3-6個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)功能評估。日常注意預(yù)防感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持樂觀心態(tài),參加病友互助組織。避免自行停藥或更改治療方案,任何新發(fā)癥狀需及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。營養(yǎng)方面可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3和輔酶Q10,但需避免大劑量使用抗氧化劑。

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自身反應(yīng)性T細(xì)胞疫苗治療多發(fā)性硬化仍處于實(shí)驗(yàn)研究階段,目前尚未廣泛應(yīng)用于臨床。多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病,可能與遺傳、環(huán)境感染、維生素D缺乏等因素有關(guān)。
多發(fā)性硬化患者日常注意事項(xiàng)有哪些
多發(fā)性硬化的患者在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意以下幾個(gè)方面:第一、睡眠。患者如果存在睡眠障礙,一定要及時(shí)進(jìn)行治療,保證日常生活中有足夠的睡眠第二、運(yùn)動(dòng)。如果患者為輕度或者中度的多發(fā)性硬化,經(jīng)常運(yùn)動(dòng)可以提高力量、平衡和協(xié)調(diào)能力以及肌肉的張力,所以應(yīng)當(dāng)嘗試一些不是過于劇烈的運(yùn)動(dòng),比方說步行、瑜伽或者太極拳以及健美操。第三、溫度。患者應(yīng)當(dāng)注意日常溫度,當(dāng)多發(fā)性硬化患者體溫升高時(shí)會導(dǎo)致病情加重,所以一定要注意不要長時(shí)間處于高溫環(huán)境下,如果氣溫過高可以使用一些物理方式來輔助降溫。第四、情緒。心理壓力過大有可能會導(dǎo)致患者癥狀加重,所以患者應(yīng)當(dāng)學(xué)會舒緩自身的情緒。
語音時(shí)長 01:14

2021-01-26

68546次收聽

多發(fā)性硬化癥是怎么引起的
引起多發(fā)性硬化癥的原因很多,一般是因?yàn)檫z傳因素導(dǎo)致的,如果父母中一方有多發(fā)性硬化癥,子女患有多發(fā)性硬化癥的概率會比一般人高很多。另外,多發(fā)性硬化癥還有可能是環(huán)境因素引起的,寒冷地區(qū)的人群,發(fā)病率會比較高。免疫異常也是引起多發(fā)性硬化癥的原因,多發(fā)性硬化癥還有可能是因?yàn)椴《靖腥净蛘呔S生素D缺乏導(dǎo)致的。多發(fā)性硬化癥的主要癥狀為:雙下肢乏力、四肢麻木、肢體抽搐還有視力障礙等等。患者需要及時(shí)檢查,對癥治療。多發(fā)性硬化癥急性發(fā)作期間可以使用甲潑尼龍沖擊治療,需要大劑量用藥。激素治療沒有效果的患者,可以靜脈注射大劑量免疫球蛋白來治療。
語音時(shí)長 01:04

2021-01-26

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多發(fā)性硬化癥患者應(yīng)該怎么進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練
多發(fā)性硬化的患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可以延緩病情的進(jìn)展、減少復(fù)發(fā),維持或改善各種功能。多發(fā)性硬化第一點(diǎn)是應(yīng)早期治療,康復(fù)治療在病情允許或有緩解的時(shí)候就可以進(jìn)行。第二要注意循序漸進(jìn),一般早期強(qiáng)度不應(yīng)太強(qiáng),時(shí)間不宜過長,以患者感到略微的疲勞為標(biāo)準(zhǔn)。第三是個(gè)體化治療,治療方法和強(qiáng)度要根據(jù)疾病累及的部位和嚴(yán)重程度而定。第四強(qiáng)調(diào)個(gè)體化,以病人為中心,以患者的功能需求進(jìn)行訓(xùn)練,多進(jìn)行與日常生活或工作密切相關(guān)的活動(dòng),鼓勵(lì)患者多參與力所能及的功能性活動(dòng)。
語音時(shí)長 01:12

2018-10-16

57144次收聽

02:03
多發(fā)性硬化癥排便困難者如何護(hù)理
多發(fā)性硬化癥排便困難者首先要養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣,最好在清晨或早飯30分鐘以內(nèi)進(jìn)行排便,每天一次排便的頻率,最長不超過三天一次;其次,為排便提供充足的排便時(shí)間、舒適的排便體位,改善排便的環(huán)境等,也可以在排便前喝杯溫開水刺激胃腸道。在飲食控制上,增加水和膳食纖維的攝入進(jìn)食有潤腸作用的食物,多吃富含維生素B類的食物,多吃新鮮蔬菜水果或高纖維素的食物,同時(shí)增加體育鍛煉、多活動(dòng)也有助于排便,有便秘可以順時(shí)針的按摩腹部改善便秘。多發(fā)性硬化癥是最常見一種中樞神經(jīng)脫髓鞘疾病。早期可有波動(dòng)性感音性神經(jīng)性聾和眩暈,由于病灶多發(fā)所以癥狀復(fù)雜,因病變部位而異。
多發(fā)性硬化的主要癥狀有哪些
多發(fā)性硬化的癥狀根據(jù)侵犯部位不同而表現(xiàn)不同的臨床癥狀。多發(fā)硬化最主要侵犯的是脊髓、大腦、腦干、小腦和視神經(jīng),因此它表現(xiàn)不同的癥狀。1、侵犯視神經(jīng),表現(xiàn)為視力下降、視野缺損,如果持續(xù)時(shí)間長,會表現(xiàn)為視神經(jīng)萎縮。2、侵犯大腦,出現(xiàn)肢體無力,表現(xiàn)為偏癱,還會出現(xiàn)感覺障礙、針刺覺減退、主觀感覺障礙,如蟻?zhàn)吒?、麻木感、燒灼感等?、影響語言中樞可能會影響說話,因?yàn)樾∧X主管人體平衡。4、侵犯小腦半球,平衡會現(xiàn)障礙,出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、走路不穩(wěn),另外說話會有吟詩樣的語言,還會表現(xiàn)為頭暈。5、侵犯腦干,顱神經(jīng)會出現(xiàn)面部的感覺障礙,還會出現(xiàn)眼球活動(dòng)障礙,從而引起復(fù)視。6、侵犯舌咽迷走神經(jīng),可能出現(xiàn)吞咽障礙。7、侵犯脊髓,尤其在中國人群中,如果出現(xiàn)脊髓的病灶,會出現(xiàn)肢體癱瘓,最常見是截癱,即雙下肢無力,也可以表現(xiàn)為上肢無力、感覺障礙,患者也會出現(xiàn)感覺平面,即病損以下的針刺覺減退、深感覺減退,也會出現(xiàn)束帶感,痛性痙攣也比較常見。8、出現(xiàn)Lhermitte征,患者在低頭時(shí)后背有過電的感覺,嚴(yán)重者還會出現(xiàn)尿便障礙,表現(xiàn)為排便障礙、出現(xiàn)尿潴留甚至要插尿管。
語音時(shí)長 02:53

2018-09-29

60371次收聽

02:54
多發(fā)性硬化是什么病
多發(fā)性硬化是屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦白質(zhì)的炎性脫髓鞘性疾病。它的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作,好發(fā)于青年和中年,高發(fā)年齡是20歲到40歲,女性的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性。它可以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各個(gè)部位。侵犯視神經(jīng),患者會出現(xiàn)視力下降。侵犯大腦,患者的表現(xiàn)根據(jù)部位的不同出現(xiàn)肢體的無力、麻木、語言的障礙甚至出現(xiàn)癲癇。侵犯腦干,患者會出現(xiàn)眼球的活動(dòng)障礙、俯視、眼震。侵犯小腦會引起共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙、走路不穩(wěn)等。多發(fā)性硬化在中國人群還常常侵犯脊髓,患者往往出現(xiàn)肢體的癱瘓,最常見的是截雙下肢的無力。另外還會出現(xiàn)感覺平面,患者會出現(xiàn)感覺無力,還會出現(xiàn)其他的尿病障礙。一般在急性期要用激素治療,但是疾病容易復(fù)發(fā),一旦復(fù)發(fā),可能是新的病灶也可能其他老的病灶又重新犯,所以目前它是青年人致殘的主要疾病,我國的發(fā)病率并不是很高。
03:12
多發(fā)性硬化的主要癥狀
多發(fā)硬化最主要侵犯是脊髓、大腦、腦干、小腦和視神經(jīng),根據(jù)它侵犯的部位不同而表現(xiàn)不同的臨床癥狀。侵犯視神經(jīng),會表現(xiàn)為視力下降、視野缺損,如果持續(xù)時(shí)間長,會表現(xiàn)為視神經(jīng)萎縮;侵犯大腦,會出現(xiàn)肢體無力,表現(xiàn)為偏癱,還會出現(xiàn)感覺的障礙、針刺覺的減退、主觀感覺的障礙;如果影響語言中樞會影響說話;侵犯小腦半球,患者的平衡會出現(xiàn)障礙。另外說話可能會有吟詩樣的語言,還會表現(xiàn)為頭暈;如果侵犯腦干,侵犯顱神經(jīng)患者會出現(xiàn)面部的感覺障礙,還會出現(xiàn)眼球活動(dòng)的障礙;侵犯舌咽迷走神經(jīng),會出現(xiàn)吞咽障礙。多發(fā)性硬化還常常侵犯脊髓,患者會出現(xiàn)肢體的癱瘓,一般最常見是雙下肢的無力,也可以表現(xiàn)為上肢無力、感覺障礙,也會出現(xiàn)病損以下的針刺覺減退、深感覺減退、束帶感。此外,患者在低頭的時(shí)候后背有過電的感覺,嚴(yán)重者還會出現(xiàn)尿便障礙。
02:48
多發(fā)性硬化要做哪些檢查
一,常規(guī)檢查包括血液方面的檢查,包括血常規(guī)、血生化、免疫相關(guān)的檢查,因?yàn)槎喟l(fā)性硬化要與許多免疫性疾病相鑒別,如結(jié)節(jié)病、免疫性血管炎,所以免疫相關(guān)的血沉、安卡、ANEA等檢查。二,神經(jīng)科相關(guān)檢查,包括電生理檢查、誘發(fā)電位檢查。還有其他的誘發(fā)定位,BAEP是腦干聽覺誘發(fā)電位,SEP是體感誘發(fā)定位。三,腰穿。腰穿的檢查非常重要,患者要測腦脊液,包括常規(guī)、生化、免疫相關(guān)的檢查,常規(guī)生化在多發(fā)性硬化患者會表現(xiàn)為細(xì)胞數(shù)輕度的增高或者正常,生化蛋白數(shù)增高,IgG24小時(shí)合成率增高,寡克隆帶陽性。四,影像學(xué)檢查,包括磁共振的檢查,患者需要檢查頭顱的磁共振和頸椎的磁共振,還有腰椎或者胸椎的磁共振,影像學(xué)的檢查可以直接顯示多發(fā)性硬化的病灶。而且還可以鑒別病灶是新發(fā)還是陳舊,對于指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后都很有幫助。
02:01
多發(fā)性硬化能自愈嗎
多發(fā)性硬化是中樞神性炎性脫鞘疾病,絕大部分病人屬于復(fù)發(fā)緩解性。因?yàn)槎喟l(fā)性硬化會多次反復(fù)發(fā)作,因此需要免疫相關(guān)的治療,但是針對多發(fā)性硬化某一次的發(fā)作,如果患者臨床癥狀輕微,只感覺比較輕微的肢體麻木,并沒有明顯的無力,可以采用非特異性的治療,并不用大劑量激素沖擊治療??傮w而言,針對多發(fā)性硬化患者的整體病程來說,需要免疫相關(guān)治療,自愈的可能性非常低。因此對于多發(fā)性硬化,預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要。要避免復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素,包括要避免發(fā)燒、感冒、勞累、熬夜。患者一旦復(fù)發(fā),應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,讓臨床醫(yī)生判斷是否是新的發(fā)作,是否需要相關(guān)治療。
中醫(yī)能不能治好多發(fā)性硬化
多發(fā)性硬化中醫(yī)能不能治好,現(xiàn)在不能采取這樣的一種回答。因?yàn)槎喟l(fā)性硬化很常見的一種癥型叫做反復(fù)復(fù)發(fā)型。反復(fù)復(fù)發(fā)就是疾病在一段時(shí)間內(nèi)可以反復(fù)出現(xiàn),通過治療,病情得到緩解之后,緩解的時(shí)間長短,每個(gè)人不一樣。通過中醫(yī)治療,但是不好預(yù)計(jì)在什么時(shí)候還能發(fā)作,疾病發(fā)作有時(shí)候很突然。如果通過中藥治療,使原來在治療過后有一些后遺癥得到控制,再次復(fù)發(fā)的間隔拉長,如果原先兩年或者一年發(fā)作一次,通過中醫(yī)治療后,發(fā)作間隔延長到五年甚至十年,另外發(fā)作的程度越來越輕。要達(dá)到這種效果。
語音時(shí)長 01:29

2018-09-14

57042次收聽