牙周炎可能由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、內(nèi)分泌變化、遺傳因素、全身性疾病等原因引起。牙周炎通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)等癥狀，可通過(guò)潔治術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌生物膜，長(zhǎng)期未清理會(huì)引發(fā)牙齦炎癥。菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。患者可能出現(xiàn)刷牙出血、口臭等癥狀。治療需通過(guò)超聲波潔治術(shù)清除菌斑，配合復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。

2、牙結(jié)石刺激

鈣化的牙菌斑形成堅(jiān)硬牙結(jié)石，壓迫牙齦并造成機(jī)械性損傷。下頜前牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè)是結(jié)石好發(fā)部位。結(jié)石表面粗糙易吸附更多菌斑，形成惡性循環(huán)。臨床表現(xiàn)為牙齦萎縮、牙根暴露。需采用齦下刮治術(shù)清除結(jié)石，術(shù)后使用西吡氯銨含片輔助消炎。

3、內(nèi)分泌變化

妊娠期雌激素水平升高會(huì)使牙齦毛細(xì)血管通透性增加，青春期雄激素變化可能加重炎癥反應(yīng)。這類患者牙齦呈鮮紅色且易出血，但牙周袋較淺。建議加強(qiáng)口腔衛(wèi)生護(hù)理，使用孕婦專用軟毛牙刷，必要時(shí)短期應(yīng)用聚維酮碘含漱液。

4、遺傳因素

某些基因缺陷如白細(xì)胞黏附缺陷癥會(huì)導(dǎo)致牙周組織抵抗力下降。這類患者往往年輕時(shí)即出現(xiàn)嚴(yán)重牙槽骨吸收，家族中常有類似病例。需早期進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，配合長(zhǎng)期使用替硝唑片控制進(jìn)展，必要時(shí)行引導(dǎo)組織再生術(shù)。

5、全身性疾病

糖尿病患者的糖化終末產(chǎn)物會(huì)促進(jìn)牙周組織破壞，血液病患者可能出現(xiàn)自發(fā)性牙齦出血。這類患者除常規(guī)牙周治療外，需控制原發(fā)病?？蛇x用葡萄糖酸氯己定溶液含漱，重度骨吸收者需進(jìn)行牙周夾板固定。

日常應(yīng)選用小頭軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，每日使用牙線清理鄰面。每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治，吸煙者需戒煙。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖，妊娠期婦女可增加口腔檢查頻率。出現(xiàn)牙齦出血持續(xù)超過(guò)一周、牙齒明顯松動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔科就診評(píng)估牙周狀況。