心源性哮喘可通過吸氧治療、藥物治療、控制原發(fā)病、調(diào)整生活方式、手術(shù)治療等方式緩解。心源性哮喘通常由左心衰竭、心肌缺血、心臟瓣膜病、高血壓性心臟病、擴(kuò)張型心肌病等原因引起。

1、吸氧治療

心源性哮喘發(fā)作時(shí)需立即給予高流量吸氧，改善機(jī)體缺氧狀態(tài)?？刹捎帽菍?dǎo)管或面罩吸氧，氧流量調(diào)節(jié)為每分鐘5-10升。吸氧過程中需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持在95%以上。對(duì)于嚴(yán)重呼吸困難者，可考慮無創(chuàng)正壓通氣治療。

2、藥物治療

急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液減輕心臟負(fù)荷，硝酸甘油注射液擴(kuò)張血管，嗎啡注射液緩解呼吸困難。穩(wěn)定期可長期服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能，琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率。使用洋地黃類藥物如地高辛片時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度。

3、控制原發(fā)病

針對(duì)不同心臟基礎(chǔ)疾病采取針對(duì)性治療。冠心病患者需服用阿司匹林腸溶片抗血小板，阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。心臟瓣膜病患者需評(píng)估是否需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

4、調(diào)整生活方式

每日液體攝入量控制在1500毫升以內(nèi)，采用低鹽飲食每日鈉攝入不超過3克。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠。戒煙限酒，肥胖者需減輕體重。每日監(jiān)測(cè)體重變化，3天內(nèi)體重增加超過2公斤需及時(shí)就醫(yī)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物控制不佳的嚴(yán)重病例，可考慮心臟再同步化治療植入起搏器。終末期心衰患者需評(píng)估心臟移植適應(yīng)證。冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者可能需行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。所有手術(shù)方案需由心內(nèi)科和心外科醫(yī)生共同評(píng)估決定。

心源性哮喘患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪，每周測(cè)量血壓和心率至少3次。飲食選擇易消化食物少食多餐，避免飽餐加重心臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起胸悶氣促為度。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，避免接觸呼吸道刺激物。隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫(yī)。