卵圓孔未閉手術(shù)危險嗎
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卵圓孔未閉手術(shù)風(fēng)險通常較低，但存在個體差異。手術(shù)風(fēng)險與患者年齡、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式等因素相關(guān)，多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好。
卵圓孔未閉封堵術(shù)屬于微創(chuàng)介入手術(shù)，通過導(dǎo)管經(jīng)股靜脈將封堵器送至心臟缺損處。常見風(fēng)險包括穿刺部位血腫、封堵器脫落、心律失常等輕微并發(fā)癥，發(fā)生率較低且多為一過性。術(shù)中采用超聲引導(dǎo)可提高操作精準(zhǔn)度，局部麻醉下完成手術(shù)可減少全身麻醉風(fēng)險。術(shù)后需短期服用抗血小板藥物預(yù)防血栓，3-6個月封堵器內(nèi)皮化后風(fēng)險基本消除。青少年及無合并癥患者術(shù)后住院時間通常為2-3天，傷口僅需保持干燥1周。
高齡、存在肺動脈高壓或凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病患者風(fēng)險相對增加，可能出現(xiàn)心包填塞、感染性心內(nèi)膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)前需完善經(jīng)食道超聲、右心導(dǎo)管等評估，必要時聯(lián)合心血管內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科會診制定方案。術(shù)后需加強心電監(jiān)護(hù)24-48小時，密切觀察有無胸悶氣促等異常癥狀。合并房間隔膨出瘤或巨大卵圓孔未閉者，可能需要開胸手術(shù)，此時風(fēng)險與常規(guī)心臟外科手術(shù)相當(dāng)。
建議術(shù)后1個月、3個月、6個月定期復(fù)查心臟超聲與心電圖，避免劇烈運動3個月。保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、心悸或胸痛時應(yīng)及時就醫(yī)，排除遲發(fā)性并發(fā)癥可能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，避免擅自調(diào)整劑量。
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心臟卵圓孔未閉嚴(yán)重嗎
心臟卵圓孔未閉的臨床表現(xiàn)差異很大，有的人終生沒有癥狀和生命危險，有的則出生就有嚴(yán)重缺氧，最終導(dǎo)致夭折。少部分患者的心臟卵圓孔未閉程度輕微，卵圓孔缺損直徑小，也無明臨床表現(xiàn)，則無需任何治療，但大多數(shù)患者出生就伴有缺氧、休克，需立即手術(shù)治療校正畸形。部分嬰兒在3歲前卵圓孔可以閉合，如果3歲后卵圓孔還未閉合，則應(yīng)該及時手術(shù)治療。術(shù)后生長發(fā)育不受影響，像正常人一樣上學(xué)工作，也有的患者由于病情復(fù)雜，無法做到根治性手術(shù)，僅能姑息性治療，也能改善一部分生活質(zhì)量。
卵圓孔未閉怎么回事
左房和右房是開放的，中間有個孔叫做卵圓孔，卵圓孔的目的是給胎兒供血、供氧，但出生后隨著胎兒的啼哭，卵圓孔自動的閉合，左房和右房之間通道就閉合了，卵圓孔沒有閉合，稱之為卵圓孔未閉。有三分之一左右的人群，卵圓孔沒有閉合，在三歲以后還在存在。卵圓孔未閉，大部分是沒有任何癥狀的，但是隨著病例的不斷的積累，有一部分的卵圓孔未閉的患者，會有一些臨床癥狀，因為左房走的是動脈血，右房走的是靜脈血，如果出現(xiàn)卵圓孔未閉，就有機會使得靜脈血通過卵圓孔到達(dá)動脈血，動靜脈的異常分流，就會引起臨床上一系列的癥狀，靜脈血可能會形成一部分的微小的血栓，微小血栓沒有經(jīng)過肺毛細(xì)血管床的過濾，會直接通過未閉的卵圓孔到達(dá)左房，進(jìn)入到動脈系統(tǒng)當(dāng)中，會引起動脈系統(tǒng)以及重要臟器的動脈微栓塞。最常見的臨床表現(xiàn)就是偏頭疼的發(fā)作，甚至有一部分視物模糊，有極少一部分病例會出現(xiàn)急性的腦梗，青年偏頭疼合并有卵圓孔未閉，要及時的到心血管門診去篩查，尋找它們之間的相關(guān)性。
卵圓孔未閉算是嚴(yán)重嗎
我們在媽媽的肚子里的時候左房和右房之間有一個通道叫卵圓孔，它會給我們不斷的供血、供氧，這是一個很重要的通道，但是隨著出生后這個通道就失去了意義，隨著我們的啼哭，卵圓孔就會自動的閉合，如果到了三歲，卵圓孔會自動的閉合，如果到了三歲卵圓孔還沒有閉合稱之為卵圓孔未閉。如果出現(xiàn)卵圓孔未閉，大家也不必過分緊張，因為約有三分之一的人群存在有卵圓孔未閉，但是有一部分人群，會有卵圓孔未閉引起的一系列癥狀，卵圓孔未閉是左房和右房之間的異常通道，左房走的是動脈血，右房的走的是靜脈血，靜脈血經(jīng)常會有一些微血栓的形成，這些微血栓通常會被肺毛細(xì)血管床過濾掉，但是如果有卵圓孔，這些血栓有可能會通過卵圓孔到達(dá)左房，也就是到達(dá)動脈系統(tǒng)，到達(dá)動脈系統(tǒng)之后，這些微血栓有可能會隨著動脈血到達(dá)各個重要的器官，如果到了腦血管里，就會導(dǎo)致腦血管微血栓，引起頭疼，嚴(yán)重的甚至引起急性的腦梗。所以卵圓孔未閉大家不必緊張，大部分都不會引起很嚴(yán)重的臨床癥狀，但是有極少一部分，在青年的時候就會有偏頭疼，如果不加以及時處理就會有腦梗的風(fēng)險，大家一定要警惕。
卵圓孔未閉要注意什么
如果診斷有卵圓孔未閉，大家大可不必緊張，因為臨床上發(fā)現(xiàn)，三分之一的人都有卵圓孔未閉，大部分的人都不需要治療，但是極少一部分是需要治療的，因為他的卵圓孔未閉可能引起矛盾性的栓塞，卵圓孔它是左房和右房之間的異常通道，左房走的是動脈血，右房走的是靜脈血，有一部分人他的卵圓孔未閉會引起矛盾性的栓塞，他的動靜脈之間就會存在異常分流，他的靜脈血就會通過卵圓孔到達(dá)動脈。靜脈血當(dāng)中經(jīng)常會有一些微血栓形成，大部分都被纖溶系統(tǒng)溶掉了，極少一部分會被肺毛細(xì)血管床隔離掉，但是有一部分卵圓孔未閉的患者，他的微血栓就可以通過卵圓孔到達(dá)動脈系統(tǒng)導(dǎo)致動脈系統(tǒng)的微栓塞，所以如果是卵圓孔未閉的病人，如果我們的動脈系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)了微血栓或者經(jīng)常出現(xiàn)頭疼，甚至還是青年就出現(xiàn)了不明原因的腦梗，要警惕這可能是卵圓孔未閉引起了微栓塞，微血栓通過卵圓孔到達(dá)了腦血管導(dǎo)致了頭疼、腦梗的發(fā)作，因此如果是卵圓孔未閉的患者有頭疼，有不明原因的偏頭疼，甚至不明原因的腦梗，要警惕這種不明原因的頭疼以及腦梗，有可能是卵圓孔未閉引起的，做一個簡單的微創(chuàng)手術(shù)就可以根治。
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卵圓孔未閉有哪些癥狀
卵圓孔未閉大部分的人群沒有任何癥狀，但是有一部分人群會產(chǎn)生矛盾性的栓塞，如果出現(xiàn)卵圓孔未閉，左房和右房之間會留有異常的通道，左房走的是動脈血，右房走的是靜脈血，如果有卵圓孔未閉，右房的靜脈血就很有可能通過卵圓孔到達(dá)左房，靜脈系統(tǒng)有時會產(chǎn)生一些微血栓，而這種微血栓通常都會被肺里的毛細(xì)血管床過濾掉。如果有卵圓孔未閉，這些微血栓有可能不經(jīng)過肺毛細(xì)血管床，而直接通過卵圓孔到達(dá)左房，到達(dá)動脈系統(tǒng)導(dǎo)致動脈系統(tǒng)的微栓塞，如果微血栓到達(dá)腦血管就會導(dǎo)致頭疼，這是卵圓孔未閉最常見的臨床表現(xiàn)。
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卵圓孔未閉嚴(yán)重嗎
如果出現(xiàn)卵圓孔未閉，大家不必過分緊張，因為約有三分之一的人群存在卵圓孔未閉，但是一部分人群會有卵圓孔未閉引起的一系列癥狀，卵圓孔未閉是左房和右房之間的異常通道，左房走的是動脈血，右房走的是靜脈血，靜脈血經(jīng)常會有一些微血栓的形成，這些微血栓通常會被肺毛細(xì)血管床過濾掉。如果有卵圓孔，這些血栓有可能會通過卵圓孔到達(dá)左房，到達(dá)動脈系統(tǒng)之后這些微血栓有可能會隨著動脈血到達(dá)各個重要的器官，如果到了腦血管里，就會導(dǎo)致腦血管微血栓，引起頭疼，嚴(yán)重的甚至引起急性的腦梗。
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卵圓孔未閉需要治療嗎
卵圓孔未閉絕大部分不會引起任何的臨床癥狀，都不需要治療，但是有一部分人群的卵圓孔未閉會引起一系列的臨床癥狀，卵圓孔會引起動靜脈之間的分流，靜脈血可以通過卵圓孔到達(dá)動脈中，靜脈血里經(jīng)常會有一些微血栓，微血栓就通過卵圓孔到達(dá)動脈系統(tǒng)，這些血栓到達(dá)動脈系統(tǒng)之后會導(dǎo)致臨床上的微栓塞。如果這些血栓到達(dá)腦血管，就會引起腦血管的栓塞，輕則會引起頭疼，嚴(yán)重的會引起腦梗，所以這部分患者卵圓孔未閉需要治療，目前可以采取微創(chuàng)不開刀的介入治療辦法。
卵圓孔未閉是什么
卵圓孔未閉是先天性的一種畸形，在正常成人里面，25%的人都存在卵圓孔未閉。卵圓孔未閉也是胎兒循環(huán)的一種通道，在出生后一般在3周歲以內(nèi)應(yīng)該長上，位置就在房間隔之間，也是上下房間隔在發(fā)育過程中重疊發(fā)生，但是沒有閉合，留成裂隙，形成的一個通道，一般情況是沒有什么臨床癥狀的。因為最近大概10年左右發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉可能與神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀有關(guān)，所以引起了重視。一般情況下，正常心臟彩超是不太容易發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉的。因為是裂隙，垂直看是看不到缺陷的，所以現(xiàn)在用發(fā)泡試驗可以診斷卵圓孔未閉。一般情況有心臟彩超，通過雙氧水造影或者是左靜脈造影可以發(fā)現(xiàn)右向左分流，可以診斷卵圓孔未閉。還有腦彩的多普勒超聲也通過發(fā)泡試驗來診斷卵圓孔未閉。
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卵圓孔未閉有什么癥狀
早期沒有什么臨床癥狀。進(jìn)入青春期以后，發(fā)現(xiàn)頭疼或者暈厥，出現(xiàn)先兆性頭疼，還有隱源性卒中，可能與之有一定的相關(guān)性。卵圓孔未閉，是先天性發(fā)育異常導(dǎo)致的，后天沒閉合?，F(xiàn)在國際上認(rèn)為，不明原因的腦卒中，有40%可能與卵圓孔有一定的相關(guān)性。所以早期把卵圓孔封閉以后，癥狀能得到緩解，對患者可能有一個卒中預(yù)防的作用；有的患者可能得了隱源性卒中，查不到任何原因，可能查到卵圓孔未閉，所以把卵圓孔封堵可避免腦卒中的進(jìn)一步發(fā)作。
