老年人便秘是一種發(fā)生于老年人的，以排便不滿意、大便干燥、便次減少、排除障礙為主要癥狀的排泄功能紊亂。主要表現(xiàn)是排便次數(shù)減少和排便困難，許多患者的排便次數(shù)每周少于2次，嚴(yán)重者長達(dá)2～4周才排便1次。這主要與老年人的消化道功能發(fā)生退行性變有關(guān)。針對(duì)老年人便秘，需要重視個(gè)體化和整體治療，多以一般治療和藥物治療為主。建議便秘的老年人每日攝入足量的水分及膳食纖維，有利于糞便軟化，促進(jìn)糞便的排出；并且適量運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成正確規(guī)律的排便習(xí)慣，定時(shí)排便。中藥的性質(zhì)相對(duì)溫和，副作用較小，更適合治療老年人便秘。從中醫(yī)角度講，因老年人久坐少動(dòng)，情緒消沉，可能出現(xiàn)氣機(jī)郁滯，引起胃腸道傳導(dǎo)不暢，腸道干澀，導(dǎo)致食物在腸道中堆積，難以排出。對(duì)此可以服用漢森四磨湯治療，具有順氣降逆、消積導(dǎo)滯的功效，有利于促進(jìn)腸蠕動(dòng)和消化液分泌，促進(jìn)排便，且作用持久，可以改善便秘和腹部脹滿的癥狀。此外，還可運(yùn)用生物反饋治療老年人便秘，例如訓(xùn)練老年患者的腹肌、盆底肌及肛門括約肌的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，共同起到促進(jìn)排便的作用。

隨著年齡增長，老年人體力減退、活動(dòng)量減少，胃腸功能蠕動(dòng)減慢，導(dǎo)致食物停留過多在體內(nèi)，進(jìn)而出現(xiàn)便秘的情況。所以除了讓老年人適當(dāng)鍛煉以外，在飲食方面推薦如下的食物來進(jìn)行食用：第一，推薦堅(jiān)果類。堅(jiān)果當(dāng)中含有豐富的維生素B和E、蛋白質(zhì)、亞油酸、亞麻酸，能夠增加腸道中雙歧桿菌含量，連同植物纖維素一起促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。第二，蜂蜜。如果是沒有糖尿病的老年人，可以選擇蜂蜜，蜂蜜中含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和酵素類物質(zhì)，可以幫助人體消化、吸收、增強(qiáng)新陳代謝，有促進(jìn)排便的功能。另外還可以多吃蔬菜、玉米、瓜果、燕麥等高纖維食物緩解便秘的癥狀。

老年習(xí)慣性便秘可以口服滲透性瀉藥、微生態(tài)制劑、中成藥等。對(duì)于老年習(xí)慣性便秘，首先推薦口服滲透性瀉藥，目前最常用的是聚乙二醇類藥物，臨床多使用福松，學(xué)名叫聚乙二醇4000。乳果糖類藥物安全可靠療效比較好，不會(huì)影響腸道內(nèi)環(huán)境，也不會(huì)改變腸道微生態(tài)環(huán)境，是治療老年便秘的首選用藥。另外，還可以口服微生態(tài)制劑。臨床最常用的是美常安、培菲康等。它的成分主要是雙歧桿菌，可以恢復(fù)正常腸道菌群，從而在一定程度上緩解便秘。滲透性瀉藥跟微生態(tài)制劑兩者聯(lián)合，是治療老年性便秘的黃金搭檔。同時(shí)中成藥也可以考慮，市面上有麻仁丸、蘆薈提取膠囊、麻仁軟膠囊等。但是這些藥物對(duì)腸道有一定的刺激性，不主張長期使用。