輸卵管粘連可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)創(chuàng)傷、生殖系統(tǒng)結(jié)核、先天性發(fā)育異常等原因引起。輸卵管粘連通常表現(xiàn)為不孕、下腹隱痛、月經(jīng)異常等癥狀，需通過輸卵管造影或腹腔鏡檢查確診。

1、盆腔炎

盆腔炎是輸卵管粘連最常見的原因，多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致。炎癥反復(fù)發(fā)作會引起輸卵管黏膜損傷，形成瘢痕組織粘連。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素，嚴(yán)重者需腹腔鏡松解粘連。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位的子宮內(nèi)膜組織可種植在輸卵管表面，隨月經(jīng)周期反復(fù)出血刺激，導(dǎo)致輸卵管與周圍器官粘連。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)清除病灶。

3、手術(shù)創(chuàng)傷

盆腔或腹部手術(shù)如人工流產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)后，創(chuàng)面滲出纖維蛋白原可能引發(fā)粘連。輸卵管結(jié)扎復(fù)通術(shù)也可能因瘢痕形成導(dǎo)致管腔粘連。術(shù)后早期遵醫(yī)囑使用醫(yī)用幾丁糖凝膠等防粘連材料，配合適當(dāng)活動(dòng)有助于預(yù)防。

4、生殖系統(tǒng)結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染輸卵管時(shí)，會形成特征性的干酪樣壞死和肉芽腫，愈合過程中易導(dǎo)致輸卵管僵硬、管腔閉鎖?；颊呖赡馨橛械蜔?、盜汗等全身癥狀。需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變輸卵管。

5、先天性發(fā)育異常

苗勒管融合異常可能導(dǎo)致輸卵管形態(tài)扭曲或憩室形成，增加粘連風(fēng)險(xiǎn)。這類患者常合并子宮發(fā)育畸形，可通過三維超聲或核磁共振明確診斷。若無生育需求可觀察隨訪，必要時(shí)行輸卵管整形術(shù)改善功能。

預(yù)防輸卵管粘連需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免不潔性生活，減少不必要的宮腔操作。急性盆腔炎應(yīng)及時(shí)規(guī)范治療，慢性盆腔疼痛者建議每年婦科檢查。備孕女性若出現(xiàn)久備不孕或異常腹痛，應(yīng)盡早就醫(yī)評估輸卵管通暢度，根據(jù)粘連程度選擇藥物保守治療或?qū)m腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。術(shù)后可配合盆底康復(fù)訓(xùn)練，避免久坐以促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。