老年性黃斑變性可能導(dǎo)致中心視力喪失、視物變形、色覺異常等危害，嚴(yán)重時(shí)可致失明。老年性黃斑變性是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)退行性病變，主要分為干性和濕性兩種類型，其危害程度與病變類型及進(jìn)展速度密切相關(guān)。

1、中心視力喪失

老年性黃斑變性會損害視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的感光細(xì)胞，導(dǎo)致中心視野出現(xiàn)暗點(diǎn)或模糊?；颊呖赡軣o法看清面部細(xì)節(jié)、閱讀文字或完成精細(xì)動作。干性病變通常進(jìn)展緩慢，而濕性病變因異常血管增生可能導(dǎo)致急性視力下降。早期可通過阿姆斯勒方格表自測，確診需進(jìn)行眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等。

2、視物變形

黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致直線扭曲變形，患者可能看到波浪狀的門框或彎曲的書頁。濕性病變因視網(wǎng)膜下液體積聚或出血更易引發(fā)此癥狀。若發(fā)現(xiàn)視物變形需及時(shí)就醫(yī)，抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液可延緩病情進(jìn)展。

3、色覺異常

黃斑區(qū)錐細(xì)胞受損會影響顏色辨識能力，患者可能難以區(qū)分藍(lán)色和黃色色調(diào)。這種癥狀在干性病變晚期較為明顯。補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素可能有助于保護(hù)剩余視功能，但無法逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的損傷。

4、閱讀障礙

隨著中心視力惡化，患者需要更強(qiáng)照明或放大鏡輔助閱讀。濕性病變急性期可能出現(xiàn)突然性閱讀困難。低視力輔助設(shè)備如電子助視器、語音閱讀軟件可幫助維持日常生活能力，同時(shí)需避免強(qiáng)光直射眼睛。

5、失明風(fēng)險(xiǎn)

晚期濕性老年性黃斑變性可能引發(fā)視網(wǎng)膜出血或瘢痕化，導(dǎo)致不可逆性失明。及時(shí)干預(yù)可降低風(fēng)險(xiǎn)，如光動力療法聯(lián)合抗血管內(nèi)皮生長因子治療?；颊邞?yīng)戒煙、控制血壓血糖，定期進(jìn)行眼科隨訪監(jiān)測病變進(jìn)展。

老年性黃斑變性患者需保持均衡飲食，多攝入深色蔬菜水果補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)，避免長時(shí)間暴露于強(qiáng)光下。建議每半年至一年進(jìn)行眼底檢查，濕性病變患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑接受眼內(nèi)注射治療。家屬應(yīng)協(xié)助改造家居環(huán)境，增加照明對比度，移除地面障礙物以預(yù)防跌倒。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降或視物變形，須立即就診眼科急診。