取環(huán)是指通過(guò)醫(yī)療手段將宮內(nèi)節(jié)育器從子宮內(nèi)取出的過(guò)程。宮內(nèi)節(jié)育器是一種常見(jiàn)的避孕裝置，主要由塑料或金屬材料制成，通過(guò)放置在子宮內(nèi)干擾受精卵著床達(dá)到避孕效果。取環(huán)操作通常在婦科門診完成，需由專業(yè)醫(yī)生使用專用器械實(shí)施。

1、適應(yīng)情況

當(dāng)宮內(nèi)節(jié)育器達(dá)到使用年限、使用者計(jì)劃懷孕、出現(xiàn)異常出血或腹痛等不良反應(yīng)時(shí)需考慮取環(huán)。絕經(jīng)后女性建議在停經(jīng)后半年內(nèi)取出，避免子宮萎縮增加操作難度。節(jié)育器移位、嵌頓或斷裂等特殊情況也需及時(shí)處理。

2、術(shù)前準(zhǔn)備

取環(huán)前需進(jìn)行婦科檢查和白帶常規(guī)檢測(cè)，排除急性生殖道炎癥。建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天手術(shù)，此時(shí)宮頸口較松弛。術(shù)前3天禁止性生活，有高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需提前控制指標(biāo)。

3、操作過(guò)程

醫(yī)生會(huì)使用陰道窺器暴露宮頸，消毒后用取環(huán)鉤牽拉尾絲取出。無(wú)尾絲節(jié)育器需通過(guò)超聲定位后，用宮頸擴(kuò)張器輔助取出。操作時(shí)間通常5-10分鐘，過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感。

4、術(shù)后護(hù)理

取環(huán)后2周內(nèi)避免盆浴、游泳及性生活，防止感染。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大量出血需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況，可同時(shí)咨詢后續(xù)避孕方案。

5、注意事項(xiàng)

絕經(jīng)超過(guò)1年者取環(huán)前可能需使用雌激素軟化宮頸。有節(jié)育器嵌頓時(shí)需在宮腔鏡下取出。術(shù)后可正常飲食，建議補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周。

取環(huán)后可能出現(xiàn)少量陰道出血，通常3-5天自行停止。保持外陰清潔干燥，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。2周后無(wú)異?？苫謴?fù)適度運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免重體力勞動(dòng)。計(jì)劃懷孕者建議取環(huán)后經(jīng)歷1-2次正常月經(jīng)再受孕，讓子宮內(nèi)膜充分修復(fù)。若出現(xiàn)月經(jīng)延遲、劇烈腹痛或異常分泌物，應(yīng)立即到婦科就診排查并發(fā)癥。