慢性鼻咽炎是指鼻咽部黏膜及黏膜下組織的慢性炎癥，病程通常持續(xù)超過(guò)3個(gè)月，主要表現(xiàn)為鼻咽部干燥、異物感、分泌物增多等癥狀。慢性鼻咽炎可能與反復(fù)急性炎癥刺激、環(huán)境因素、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、免疫功能異常等原因有關(guān)。

1、反復(fù)急性炎癥刺激

急性鼻咽炎未徹底治愈或反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為慢性炎癥。細(xì)菌或病毒感染后，鼻咽部黏膜持續(xù)充血腫脹，腺體分泌功能紊亂，導(dǎo)致分泌物黏稠堆積。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制感染并促進(jìn)分泌物排出。

2、環(huán)境因素

長(zhǎng)期暴露于粉塵、煙霧、干燥空氣或化學(xué)氣體等刺激性環(huán)境中，鼻咽部黏膜易受損傷。表現(xiàn)為黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)減弱、局部防御功能下降。建議使用空氣加濕器改善濕度，外出佩戴防護(hù)口罩，避免接觸二手煙等污染物。

3、胃食管反流

胃酸反流至鼻咽部可導(dǎo)致黏膜化學(xué)性損傷，出現(xiàn)燒灼感、晨起惡心等癥狀。可能與食管下括約肌功能障礙有關(guān)。治療需口服奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。

4、過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏性體質(zhì)患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，鼻咽部黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣分泌物增多。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行抗過(guò)敏治療。

5、免疫功能異常

自身免疫性疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑可能導(dǎo)致局部免疫功能紊亂，表現(xiàn)為黏膜萎縮、痂皮形成。需檢測(cè)免疫球蛋白水平，必要時(shí)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫，配合生理鹽水鼻腔沖洗保持清潔。

慢性鼻咽炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通濕潤(rùn)，每日飲水1500-2000毫升稀釋分泌物。飲食避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，寒冷季節(jié)注意頸部保暖。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血性分泌物，需及時(shí)進(jìn)行鼻咽鏡排查其他病變。定期復(fù)查有助于評(píng)估治療效果和調(diào)整方案。