無精癥多見于存在生殖系統(tǒng)疾病、遺傳異?；蜷L期暴露于高危因素的男性。主要誘因包括輸精管梗阻、染色體異常、睪丸生精功能障礙、內分泌紊亂以及接觸輻射或化學毒物等。無精癥患者通常表現(xiàn)為精液檢查中未發(fā)現(xiàn)精子，可能伴隨性功能障礙或睪丸萎縮等癥狀。

1、輸精管梗阻

先天性輸精管缺如或后天性炎癥粘連可能導致精子輸送通道阻塞。附睪炎、前列腺手術并發(fā)癥等可引發(fā)繼發(fā)性梗阻，精液分析顯示精液量正常但無精子。需通過顯微外科吻合術或經皮附睪穿刺取精術治療，配合使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗感染藥物控制炎癥。

2、染色體異常

克氏綜合征等性染色體非整倍體疾病會直接破壞睪丸生精功能，患者常伴有乳房發(fā)育異常和睪酮低下。外周血染色體核型分析可確診，需采用睪酮替代療法如十一酸睪酮軟膠囊改善體征，嚴重者需借助供精輔助生殖技術。

3、生精功能障礙

隱睪病史或腮腺炎性睪丸炎可造成曲細精管永久損傷，睪丸活檢可見支持細胞唯存綜合征。這類患者FSH水平顯著升高，可嘗試注射用尿促性素促進生精，聯(lián)合維生素E軟膠囊抗氧化治療，但療效有限。

4、內分泌紊亂

垂體瘤或卡爾曼綜合征導致促性腺激素分泌不足時，睪丸失去生精刺激。血清學檢查顯示LH、FSH水平低下，需長期使用注射用絨促性素聯(lián)合枸櫞酸氯米芬片進行激素替代治療，定期監(jiān)測精子發(fā)生情況。

5、環(huán)境暴露因素

長期接觸苯類有機溶劑或接受放療化療會損傷精原干細胞。這類患者可能出現(xiàn)少精癥進展為無精癥，建議脫離有害環(huán)境后使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)支持，嚴重者需提前冷凍保存精子。

存在不育困擾的男性應盡早就醫(yī)檢查，通過精液分析、性激素檢測、陰囊超聲和遺傳學篩查明確病因。治療期間需避免高溫環(huán)境，保證鋅硒等微量元素攝入，戒煙限酒。對于不可逆性無精癥患者，可考慮睪丸顯微取精術或精子庫供精等輔助生殖方案，具體選擇需由生殖醫(yī)學專家評估后決定。