扁平苔癬是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為紫紅色多角形扁平丘疹，常伴有瘙癢。病因可能與免疫異常、遺傳因素、病毒感染或藥物反應有關。

1、免疫異常

扁平苔癬患者體內(nèi)常存在T淋巴細胞介導的自身免疫反應，導致皮膚或黏膜基底細胞損傷。典型表現(xiàn)為手腕、踝部等部位出現(xiàn)帶蠟樣光澤的丘疹，可能伴隨網(wǎng)狀白色條紋。臨床常用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑治療，嚴重者可口服潑尼松片。

2、遺傳易感性

部分患者存在HLA-DR1等基因位點變異，家族聚集現(xiàn)象明顯。皮損多對稱分布，可見指甲嵴狀突起或口腔黏膜白斑。建議避免近親結婚，有家族史者需定期皮膚科檢查，早期發(fā)現(xiàn)可使用曲安奈德口腔軟膏控制癥狀。

3、病毒感染

丙型肝炎病毒或EB病毒感染可能誘發(fā)異常免疫應答。此類患者除皮膚癥狀外，常伴肝功能異常。需聯(lián)合抗病毒治療如索磷布韋維帕他韋片，皮損處可外涂卡泊三醇軟膏。

4、藥物因素

金制劑、抗瘧藥等可能引發(fā)苔癬樣藥疹，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的泛發(fā)性紫紅色斑塊。確診后應立即停用致敏藥物，口服氯雷他定片緩解瘙癢，局部涂抹糠酸莫米松凝膠。

5、精神壓力

長期焦慮緊張可能通過神經(jīng)肽途徑加重病情。這類患者皮損好發(fā)于軀干屈側，瘙癢夜間加重。建議進行心理疏導，配合紫外線光療，必要時使用阿普唑侖片改善睡眠。

患者應穿著純棉衣物減少摩擦，避免搔抓導致同形反應。飲食需忌辛辣刺激食物，保持口腔清潔。皮損持續(xù)6個月未愈或累及頭皮、生殖器等特殊部位時，應及時到皮膚科進行組織病理檢查。日?？墒褂煤窠?jīng)酰胺的保濕霜修復皮膚屏障，避免暴曬加重色素沉著。