小兒急性中毒性腦病可通過(guò)一般治療、藥物治療、高壓氧治療、血液凈化治療、對(duì)癥支持治療等方式治療。小兒急性中毒性腦病通常由感染、中毒、代謝紊亂、缺氧缺血、遺傳代謝缺陷等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、一般治療

小兒急性中毒性腦病需立即脫離中毒環(huán)境，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧。維持水電解質(zhì)平衡，保證足夠熱量攝入，避免低血糖。感染引起者需臥床休息，減少腦耗氧量。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒意識(shí)、瞳孔及生命體征變化，記錄尿量。

2、藥物治療

細(xì)菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。病毒性腦炎可使用注射用更昔洛韋、阿昔洛韋顆粒等抗病毒藥物。腦水腫明顯時(shí)需用甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液脫水降顱壓。驚厥發(fā)作可選用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液控制癥狀。

3、高壓氧治療

適用于一氧化碳中毒、缺氧缺血性腦損傷患兒。高壓氧能提高血氧分壓，改善腦組織缺氧狀態(tài)，減輕腦水腫，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通常每天1次，10-15次為1個(gè)療程。治療期間家長(zhǎng)需注意觀察患兒有無(wú)氧中毒等不良反應(yīng)。

4、血液凈化治療

對(duì)于重金屬中毒、藥物中毒等患兒，可采用血液灌流或血漿置換清除毒物。血液透析適用于水溶性毒物中毒，血液灌流對(duì)脂溶性毒物清除效果更好。治療需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員做好管路護(hù)理，預(yù)防出血和感染。

5、對(duì)癥支持治療

高熱患兒可采用物理降溫或使用布洛芬混懸液。昏迷患兒需加強(qiáng)護(hù)理，定期翻身拍背，預(yù)防壓瘡和肺炎?；謴?fù)期可配合針灸、康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。家長(zhǎng)需按醫(yī)囑給患兒服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊，并定期復(fù)查腦電圖。

小兒急性中毒性腦病治療后需保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。恢復(fù)期可進(jìn)行適度的肢體活動(dòng)和認(rèn)知訓(xùn)練，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)、肢體活動(dòng)及語(yǔ)言功能恢復(fù)情況，定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。注意居家安全，避免再次接觸有毒物質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染。