胎膜早破可能由生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎膜受力不均、營養(yǎng)缺乏、宮頸機(jī)能不全等原因引起。胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂，可能導(dǎo)致早產(chǎn)、感染等并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、生殖道感染

生殖道感染是導(dǎo)致胎膜早破的常見原因，細(xì)菌性陰道病、支原體感染等可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，破壞胎膜結(jié)構(gòu)。感染產(chǎn)生的酶類物質(zhì)可降解胎膜膠原蛋白，降低其韌性。孕婦可能出現(xiàn)陰道分泌物增多、異味等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如甲硝唑片、阿奇霉素分散片等，同時(shí)加強(qiáng)會陰清潔護(hù)理。

2、羊膜腔壓力升高

多胎妊娠、羊水過多等情況會使羊膜腔壓力持續(xù)增高，超過胎膜承受極限時(shí)發(fā)生破裂。孕婦可能感到腹部緊繃或脹痛。臨床需通過超聲評估羊水量，必要時(shí)行羊水減量術(shù)。建議避免劇烈活動，使用托腹帶減輕腹部壓力。

3、胎膜受力不均

胎位異常如臀位、橫位可能使胎膜局部承受壓力不均，頭盆不稱或骨盆狹窄也會造成胎膜機(jī)械性損傷。孕婦可能出現(xiàn)不規(guī)則宮縮。需通過體位調(diào)整、骨盆矯正等方法改善，嚴(yán)重者需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。

4、營養(yǎng)缺乏

維生素C、鋅、銅等營養(yǎng)素缺乏會影響膠原蛋白合成，導(dǎo)致胎膜彈性下降。孕婦可能伴有皮膚干燥、傷口愈合延遲等表現(xiàn)。建議增加新鮮蔬菜水果、堅(jiān)果、全谷物攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素片。

5、宮頸機(jī)能不全

宮頸機(jī)能不全會使宮頸過早擴(kuò)張，失去對胎膜的保護(hù)作用。常見于宮頸手術(shù)史、先天發(fā)育異常者，表現(xiàn)為無痛性宮口開大。孕中期可行宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后需絕對臥床，使用黃體酮膠囊抑制宮縮。

預(yù)防胎膜早破需定期產(chǎn)檢，積極治療陰道炎癥，避免提重物及劇烈運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素，保持適度體重增長。出現(xiàn)陰道流液應(yīng)立即平臥并就醫(yī)，避免直立行走加重羊水流失。根據(jù)孕周和母嬰狀況，醫(yī)生可能選擇期待治療或終止妊娠，必要時(shí)應(yīng)用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。