試管嬰兒計(jì)算排卵期主要通過超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育、激素水平檢測(cè)、基礎(chǔ)體溫測(cè)量等方法綜合判斷。

1、超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育

經(jīng)陰道超聲可直觀觀察卵泡數(shù)量、大小及形態(tài)變化。優(yōu)勢(shì)卵泡直徑達(dá)到18-25毫米時(shí)提示接近排卵期，此時(shí)子宮內(nèi)膜厚度通常為8-14毫米。超聲監(jiān)測(cè)需在月經(jīng)周期第8-10天開始，每1-3天重復(fù)檢查直至排卵。該方法能準(zhǔn)確判斷卵泡成熟度，是試管嬰兒周期中確定取卵時(shí)機(jī)的金標(biāo)準(zhǔn)。

2、激素水平檢測(cè)

通過血清黃體生成素、雌二醇、孕酮等激素檢測(cè)輔助判斷。黃體生成素峰值出現(xiàn)后24-36小時(shí)會(huì)發(fā)生排卵，雌二醇水平隨卵泡發(fā)育逐漸升高，排卵前可達(dá)200-300pg/ml。促排卵周期還需監(jiān)測(cè)促卵泡激素水平，避免卵巢過度刺激綜合征。激素檢測(cè)需與超聲檢查同步進(jìn)行，共同評(píng)估卵泡發(fā)育狀態(tài)。

3、基礎(chǔ)體溫測(cè)量

每日晨起靜息狀態(tài)下測(cè)量舌下體溫，排卵后孕酮升高可使基礎(chǔ)體溫上升0.3-0.5℃。需連續(xù)測(cè)量3個(gè)月經(jīng)周期以上，結(jié)合宮頸黏液變化判斷規(guī)律。自然周期中體溫升高前1-2日為易受孕期，但試管嬰兒周期因使用激素藥物會(huì)影響體溫變化，該方法僅作為輔助參考。

4、排卵試紙檢測(cè)

通過檢測(cè)尿液中黃體生成素濃度預(yù)測(cè)排卵，陽性結(jié)果提示24-48小時(shí)內(nèi)可能排卵。需在預(yù)計(jì)排卵日前5天開始每日固定時(shí)間檢測(cè)，避免晨尿。試管嬰兒周期中因藥物干擾可能出現(xiàn)假陽性，需結(jié)合超聲檢查結(jié)果綜合判斷，不可單獨(dú)作為取卵時(shí)機(jī)依據(jù)。

5、宮頸評(píng)分系統(tǒng)

根據(jù)宮頸位置、硬度、開口程度及黏液性狀進(jìn)行評(píng)分，滿分15分中達(dá)到10分以上提示臨近排卵。宮頸黏液量多、稀薄透明呈蛋清狀時(shí)受孕概率最高。該方法主觀性強(qiáng)，在藥物刺激周期中準(zhǔn)確性下降，通常作為其他監(jiān)測(cè)手段的補(bǔ)充。

試管嬰兒周期中建議采用超聲聯(lián)合激素檢測(cè)為主的多參數(shù)監(jiān)測(cè)方案，自然周期備孕者可選擇基礎(chǔ)體溫配合排卵試紙。監(jiān)測(cè)期間需保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或精神緊張，發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育異常或激素水平失衡應(yīng)及時(shí)調(diào)整促排方案。完成取卵后需按醫(yī)囑進(jìn)行黃體支持，移植后繼續(xù)監(jiān)測(cè)激素水平直至確認(rèn)妊娠狀態(tài)。