嗅覺障礙是指嗅覺功能異常，包括嗅覺減退、嗅覺喪失、嗅覺過敏或嗅覺扭曲等表現(xiàn)，可能由鼻腔阻塞、神經(jīng)損傷、病毒感染等因素引起。

1、鼻腔阻塞

鼻腔阻塞是嗅覺障礙的常見原因，可能與鼻息肉、慢性鼻炎、鼻竇炎等疾病有關。鼻息肉會導致鼻腔通氣受阻，影響氣味分子到達嗅覺區(qū)。慢性鼻炎和鼻竇炎可能引起黏膜腫脹或分泌物增多，干擾嗅覺傳導。治療需針對原發(fā)病，如鼻息肉可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物，嚴重者需手術切除。

2、神經(jīng)損傷

頭部外傷、顱腦手術或神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導致嗅神經(jīng)損傷。例如顱底骨折可直接損傷嗅神經(jīng)纖維，阿爾茨海默病或帕金森病等神經(jīng)退行性疾病可能影響嗅覺中樞功能。這類患者常伴有記憶力減退、運動遲緩等癥狀，需通過神經(jīng)影像學檢查確診，治療以原發(fā)病管理為主。

3、病毒感染

新冠病毒、流感病毒等呼吸道病毒感染可能暫時性損害嗅覺上皮細胞。部分患者在感染后出現(xiàn)持續(xù)性嗅覺障礙，可能與病毒直接損傷嗅覺神經(jīng)元或引發(fā)炎癥反應有關。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，多數(shù)患者嗅覺功能會逐漸恢復。

4、年齡因素

老年人可能出現(xiàn)生理性嗅覺減退，與嗅神經(jīng)纖維數(shù)量減少、嗅覺中樞功能退化有關。這種退行性變化通常進展緩慢，可能伴隨味覺敏感度下降。日?？赏ㄟ^嗅覺訓練刺激神經(jīng)功能，如主動嗅聞不同氣味物質(zhì)，必要時補充鋅制劑或維生素B族。

5、化學暴露

長期接觸甲醛、農(nóng)藥等有毒化學物質(zhì)可能導致嗅覺上皮細胞損傷。職業(yè)暴露人群可能出現(xiàn)漸進性嗅覺減退，嚴重者可發(fā)展為永久性嗅覺喪失。防護措施包括佩戴防毒面具、改善工作環(huán)境通風，確診后需立即脫離暴露源，并遵醫(yī)囑使用硫辛酸膠囊等抗氧化藥物。

嗅覺障礙患者應保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻或接觸刺激性氣體。飲食可適當增加富含鋅的海產(chǎn)品、堅果類食物，有助于維持嗅覺功能。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨頭痛、視力變化等表現(xiàn)，需及時就診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科。部分患者可通過嗅覺康復訓練改善癥狀，訓練時建議從強烈單一氣味開始，逐步過渡到復雜氣味辨別。