如何避免宮外孕的多次發(fā)生
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避免宮外孕多次發(fā)生需從病因預(yù)防、規(guī)范治療、定期監(jiān)測三方面綜合干預(yù)。主要措施包括治療盆腔炎癥、糾正輸卵管異常、控制內(nèi)分泌紊亂、科學(xué)避孕、術(shù)后定期復(fù)查等。
1、治療盆腔炎癥
急慢性盆腔炎是宮外孕的主要誘因，需徹底治療病原體感染。急性期應(yīng)遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性期可配合婦科千金膠囊調(diào)理。治療期間禁止性生活，避免炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致輸卵管粘連。
2、糾正輸卵管異常
輸卵管先天發(fā)育異常或既往手術(shù)史者，建議孕前進(jìn)行輸卵管造影檢查。存在通而不暢或局部粘連時，可考慮腹腔鏡下輸卵管整形術(shù)。術(shù)后3個月內(nèi)需避孕，待輸卵管功能恢復(fù)后再計(jì)劃妊娠。
3、控制內(nèi)分泌紊亂
多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會導(dǎo)致排卵異常，增加異位妊娠風(fēng)險。需規(guī)范使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。體重指數(shù)超過24者應(yīng)減重5%-10%，恢復(fù)正常排卵功能。
4、科學(xué)避孕
發(fā)生過宮外孕后再次妊娠前，建議使用復(fù)方短效口服避孕藥（如屈螺酮炔雌醇片）避孕3-6個月。避免緊急避孕藥頻繁使用，其孕激素水平波動可能影響輸卵管蠕動功能。避孕期結(jié)束后需經(jīng)醫(yī)生評估再備孕。
5、術(shù)后定期復(fù)查
宮外孕保守治療或手術(shù)后，應(yīng)每3個月復(fù)查血HCG及陰道B超。持續(xù)性異位妊娠需監(jiān)測至HCG降至5mIU/ml以下。備孕前建議復(fù)查輸卵管通暢度，必要時進(jìn)行宮腹腔鏡聯(lián)合檢查評估盆腔環(huán)境。
既往宮外孕患者再次懷孕時，需在停經(jīng)35天左右進(jìn)行早孕檢查，通過陰道B超明確孕囊位置。妊娠早期出現(xiàn)腹痛或陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)。日常保持會陰清潔，避免盆浴和游泳，減少盆腔感染機(jī)會。合理補(bǔ)充葉酸和維生素E，改善生殖系統(tǒng)微循環(huán)。嚴(yán)格戒煙限酒，控制咖啡因攝入，維持輸卵管正常蠕動功能。建立規(guī)律作息，適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動，避免腹部劇烈撞擊動作。
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宮外孕通常不會來月經(jīng)，但可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠，常見于輸卵管，主要表現(xiàn)為停經(jīng)后腹痛、陰道流血等癥狀。
宮外孕手術(shù)是大手術(shù)嗎
大小是很難評估和考量的，為什么？因?yàn)槊總€人的情況不同。是否有合并癥和并發(fā)癥、腹腔內(nèi)出血的量有多大、既往有沒有做過腹腔內(nèi)的手術(shù)，比如曾經(jīng)做過剖腹產(chǎn)又再次發(fā)生了異位妊娠，這時候手術(shù)難度就會增加。另外，看內(nèi)出血的情況，如果內(nèi)出血的量比較大，3000ml甚至4000ml，這時候可能還要做腹腔內(nèi)出血的，血液的再回收等等。所以用大小來衡量這個人的手術(shù)，是沒有辦法來考量的。所以，如果是年輕的健康的女性沒有其的合并癥和并發(fā)癥，相對來說手術(shù)一般會順利。
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宮外孕切除一側(cè)輸卵管還能生育嗎
宮外孕如果切除了一側(cè)的輸卵管，由于女性有雙側(cè)的輸卵管，切除一側(cè)輸卵管之后，可以利用對側(cè)的輸卵管進(jìn)行拾卵和正常的妊娠過程。但是切除一側(cè)輸卵管之后，女性的生育能力就下降了，所以切除一側(cè)輸卵管之后的女性，如果要自然的妊娠，建議進(jìn)行排卵的監(jiān)測，用輸卵管的那側(cè)卵巢排卵時，再進(jìn)行試孕，從而有助于試孕的成功。?另外切除一側(cè)輸卵管有可能會增加盆腔炎癥的發(fā)生，進(jìn)而導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生，所以建議最好做一次輸卵管子宮的造影，判斷殘余側(cè)輸卵管是否是通暢的，建議在通暢輸卵管的情況下，再進(jìn)行試孕。
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宮外孕還能正常懷孕嗎
如果進(jìn)行積極及時的治療，宮外孕治愈之后女性朋友還是有可能進(jìn)行自然的懷孕，當(dāng)然，如果宮外孕進(jìn)行了輸卵管的切除，輸卵管只剩一側(cè)，妊娠的幾率就會大大下降。另外宮外孕最多的常見原因是炎性，還包括有內(nèi)分泌紊亂以及其他臟器的炎癥波及等等，所以發(fā)生過一次宮外孕的女性，再次懷孕宮外孕的幾率也是升高的。因此發(fā)生過宮外孕的女性，再次懷孕之前一定要進(jìn)行全身全面檢查。通過全面的檢查之后選擇一種合理的試孕方式，必要時還要考慮進(jìn)行促排卵，以及人工授精、試管嬰兒等方案才能正常的懷孕。
女性患有宮外孕能不能根除
宮外孕是一種很危險的婦科急腹癥，患者在懷孕的期間會出現(xiàn)大出血等癥狀，危及生命，那當(dāng)患上這個疾病的時候我們怎么樣通過中藥治療這個宮外孕呢，一起看看下面中醫(yī)專家的介紹吧。
宮外孕可能會來月經(jīng)嗎
宮外孕首先它是一個懷孕，對吧。是個妊娠，那妊娠就像宮內(nèi)宮外，它都會存在一個正常著床，就是發(fā)生流產(chǎn)、完全流產(chǎn)和不全流產(chǎn)一樣的，它就在異位妊娠，我們宮外孕可以包括輸卵管妊娠當(dāng)然比較多了，對吧。一般都是95%以上都是輸卵管的妊娠，也可以卵巢妊娠，也可以腹腔妊娠，統(tǒng)稱為異位妊娠。有的時候我們通過檢查B超、驗(yàn)血，可以考慮到起碼一個不管它哪個部位對吧，就排除一個宮內(nèi)妊娠，我們就考慮宮外了。宮外如果胚胎發(fā)育不好，跟宮內(nèi)一樣，它會出現(xiàn)流血。這個的話我們有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生要來給她判斷，如果出血多，有的就是查的檢測指標(biāo)HCG值明顯下降，出血量逐漸增多，可能這種是有益的，她懷孕懷得不牢，她也可能自然就流產(chǎn)了，在腹腔里也可以流產(chǎn)。所以宮外孕會不會出血，這個問題就跟宮內(nèi)懷孕會不會出血一樣的，宮內(nèi)懷孕懷得不好，她也出血，宮外懷不好也會出血。但是有的就是宮外，確實(shí)很差，她可能就像月經(jīng)量一樣，對吧？多了，那說明她激素水平低到一定程度，宮內(nèi)內(nèi)膜剝脫了，你就要到醫(yī)院去找醫(yī)生。還要通過一些檢查來給你最后判斷，也不是完全就是宮外孕，我出血了就是宮外孕。你首先要確定是宮外孕，然后再看出血的量多量少，還有一些有的著床，宮外孕正好著床在子宮。你這個時候就不出血或者少量出血，她可能都會很危險，相當(dāng)危險對吧。都不能說那我等著出血多，我再到醫(yī)院行不行，絕對不行，只要診斷宮外孕就必須要到醫(yī)院，就應(yīng)該立即接受。確診宮外孕就是不立即開刀，你都要必須住院，這個它要破裂的話，它可以是要命的。所以不要去僥幸，就是根據(jù)出血的多少，我剛才講出血多是好事，不一定，大家要知道它起碼宮外孕會不會出血，會，這點(diǎn)先給你們答復(fù)會出血，所以不是說出血的就不是宮外孕。
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導(dǎo)致宮外孕的原因
導(dǎo)致宮外孕的原因有很多，80%的宮外孕是輸卵管的妊娠，所以最主要的原因是輸卵管的原因。第一個原因就是輸卵管先天發(fā)育的異常，有一部分人輸卵管先天發(fā)育的比正常人要長。那么受精卵在往宮腔轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中，因?yàn)檩斅压苓^長，可能轉(zhuǎn)運(yùn)到一半它就著床了。那么還有的原因是因?yàn)檩斅压苡醒装Y，也許精子能夠穿過這個輸卵管和卵子結(jié)合受精，但是當(dāng)它們受精之后細(xì)胞變大，就沒有辦法通過這個輸卵管再回到宮腔，就導(dǎo)致了宮外孕。那還有一部分是因?yàn)樽隽嗽嚬軏雰簩?dǎo)致了宮外孕，這種情況也是有的。還可能是因?yàn)榭诜司o急避孕藥，因?yàn)榫o急避孕藥里邊含有大量的雌孕激素，它有可能會導(dǎo)致輸卵管里邊的纖毛擺動方向的改變，也會導(dǎo)致宮外孕。
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宮外孕有保守治療嗎
宮外孕有保守治療，保守治療包括期待治療和藥物治療。但是是否可以保守治療，需要根據(jù)孕婦的身體各項(xiàng)指征來判斷，主要是根據(jù)孕婦的血HCG值以及B超檢查宮外孕的包塊大小來選擇。期待治療。主要監(jiān)測血HCG值的變化，如果血HCG值在48小時沒有翻倍增長，或者降低，或者持平，這種情況表示宮外的胚胎組織活性不強(qiáng)，可能會自然凋亡，之后會自己慢慢吸收，不需要人為干預(yù)，不需要任何藥物，稱為期待治療。藥物保守治療。選擇藥物保守治療者，需要滿足以下幾項(xiàng)指征：首先生命體征平穩(wěn)，血的HCG值小于3000，B超檢查顯示包塊小于3厘米，而且沒有胎芽胎心，這種情況可以進(jìn)行藥物治療。
宮外孕能來月經(jīng)嗎
宮外孕首先它也是懷孕，大部分人也會有一個明確的停經(jīng)史，停經(jīng)個三十五、六天、四十天，然后出現(xiàn)陰道出血。但是，不是所有的病人都會告訴你我有停經(jīng)，因?yàn)樗龑m外孕會有停經(jīng)后的一個陰道的不規(guī)則出血。只有大概50%的人會有明確的停經(jīng)史，有50%的人她會告訴你我來月經(jīng)了，但是這個月月經(jīng)很少，咖啡色就明顯的比每次的月經(jīng)要少，那么這種情況下也要警惕宮外孕。因?yàn)閷m外孕的典型的病史就是停經(jīng)、腹痛、陰道出血，它也會有陰道出血。那么陰道出血和月經(jīng)這個通過這個患者本身來說，她是沒有辦法分辨的，反正都是陰道出血，她不知道這個是月經(jīng)還是一個陰道的不規(guī)則出血。所以說有50%的宮外孕的病人會有停經(jīng)史，有50%的宮外孕病人認(rèn)為自己是來了月經(jīng)，但其實(shí)這不是正常的月經(jīng)，是停經(jīng)之后的陰道的不規(guī)則出血。那么它和月經(jīng)的區(qū)別就有可能量沒有月經(jīng)那么大，然后可能不像月經(jīng)那樣來了七天就干凈了，會有陰道的不規(guī)則淋漓不斷的出血，但是量可能少于月經(jīng)。那么如果有這種情況，月經(jīng)突然變少了，或者是月經(jīng)淋漓不斷，首先要除外這個宮外孕。
孕婦怎么防輻射
孕婦要注意比較明顯毒物、射線，遠(yuǎn)離就好了，生活當(dāng)中主要是吹風(fēng)筒是有輻射的，微波爐是有輻射的，電褥子，加熱的這些東西都有輻射，浴霸也有輻射要盡量避免。生活的環(huán)境中有很多的電力輻射、信號的輻射，各種輻射都有，但是這個輻射的量很低，不足以引起孩子的畸形，就是忽略不計(jì)的。能防住的這個輻射，就是指的比較大的輻射了，比如去醫(yī)院的時候做的CT，這個是絕對不可以的。普通的一個胸片、X光片，比如孕婦骨折了，照個X光片，是沒有問題的，都不足以引起輻射，生活中接觸的這些就更不足以引起輻射了。除非天天就在微波爐門口，那這個輻射量可能會影響到，否則偶爾用一下，而且轉(zhuǎn)的時候又離得很遠(yuǎn)，問題都不大的。防輻射服要不要穿，這個不同專家也有不同意見，就是什么都注意了，仍然有畸形的風(fēng)險，沒有辦法做實(shí)驗(yàn)，沒有一個可靠的科學(xué)指標(biāo)告訴穿或不穿，但是穿的好處就是可能心理上覺得好，其實(shí)也沒有太大的用，不可能全身都防，腿上，還有胳膊上還露著，臉也露著，所以這個沒有太大的意義。
宮外孕有哪些前兆
當(dāng)患者出現(xiàn)停經(jīng)史、陰道不規(guī)則出血且測尿妊娠實(shí)驗(yàn)是陽性，另外出現(xiàn)下腹部突然疼痛出血，但出血量和出血時間因人而異。一般最初的出血量很少，當(dāng)受精卵在輸卵管著床并破裂后，會引起大出血。除了陰道出血外，還會有腹部腫脹和疼痛的情況，最初是下腹部抽痛，有時肛門也會有壓迫感。宮外孕破裂后患者會感劇烈腹痛和大量內(nèi)出血，出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克現(xiàn)象，一般情況下宮外孕約在懷孕后第6到8周的時候破裂，宮外孕破裂可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn)，威脅患者的生命，是比流產(chǎn)更嚴(yán)重的疾病。
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彩超能查出宮外孕嗎
女性如果不來月經(jīng)或者檢查后發(fā)現(xiàn)懷孕，判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕，首要的檢查方法就是彩超，也就是超聲檢查，可以立即得出結(jié)論，但是如果是宮外孕，它在沒有破裂和長的非常小的時候會看不見。B超有一定分辨率，一個厘米以上的包塊可能能看見，但再小就會看不見，因?yàn)樗車慕M織都混在一起，所以看不出來。懷孕后做B超沒有發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊，也沒有發(fā)現(xiàn)宮外孕囊，不能除外宮外孕的可能，而是要高度懷疑有宮外孕的可能性。這時需要定期復(fù)查，以及監(jiān)測血HCG值的變化，判斷妊娠到底長到哪里。
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