胎兒早產(chǎn)的原因
胎兒早產(chǎn)可能由妊娠期高血壓疾病、胎盤異常、生殖道感染、多胎妊娠、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、妊娠期高血壓疾病
妊娠期高血壓疾病包括妊娠高血壓、子癇前期等,可能導(dǎo)致胎盤血流灌注不足。孕婦會(huì)出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓,必要時(shí)靜脈注射硫酸鎂注射液預(yù)防子癇發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠。孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入,保持情緒穩(wěn)定。
2、胎盤異常
胎盤早剝、前置胎盤等異常情況會(huì)破壞胎兒供氧供血。典型表現(xiàn)為陰道流血、腹痛及胎動(dòng)異常。胎盤早剝需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠,前置胎盤患者需絕對(duì)臥床,使用黃體酮膠囊保胎。孕期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,出現(xiàn)出血癥狀立即就醫(yī)。
3、生殖道感染
細(xì)菌性陰道病、支原體感染等可能刺激子宮收縮。孕婦可能出現(xiàn)分泌物增多、異味或瘙癢。治療需根據(jù)病原體選擇甲硝唑陰道泡騰片或阿奇霉素分散片,伴侶需同步治療。孕期應(yīng)注意會(huì)陰清潔,避免使用公共浴具,定期進(jìn)行白帶檢查。
4、多胎妊娠
雙胎及以上妊娠使子宮過度膨脹,容易誘發(fā)宮縮。孕婦常感腹部緊繃、呼吸困難。建議減少活動(dòng)量,使用鹽酸利托君片抑制宮縮,必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。營養(yǎng)方面需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑攝入,每兩周進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
5、子宮結(jié)構(gòu)異常
子宮畸形、宮頸機(jī)能不全等解剖問題易導(dǎo)致胎膜早破。孕婦可能察覺陰道流液或下墜感。宮頸機(jī)能不全者需在孕14-18周行宮頸環(huán)扎術(shù),術(shù)后使用地屈孕酮片維持。建議孕前進(jìn)行宮腔鏡檢查,孕期避免增加腹壓的動(dòng)作。
預(yù)防早產(chǎn)需規(guī)范產(chǎn)檢,控制基礎(chǔ)疾病,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血流水等征兆時(shí)需立即平臥送醫(yī)。早產(chǎn)兒出生后需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,進(jìn)行呼吸支持、營養(yǎng)管理及感染防控等綜合治療。產(chǎn)婦應(yīng)保持泌乳,為后續(xù)母乳喂養(yǎng)做好準(zhǔn)備。
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