為什么會得皮炎
皮炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、微生物感染以及皮膚屏障功能受損等原因引起。皮炎可通過避免接觸過敏原、外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服抗組胺藥物、光療以及生物制劑等方式治療。
1、遺傳因素
部分皮炎患者存在家族遺傳傾向,特應(yīng)性皮炎與FLG基因突變相關(guān),表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢。這類患者需長期使用保濕劑如凡士林修復(fù)皮膚屏障,避免過度清潔,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
2、環(huán)境刺激
接觸化學(xué)洗滌劑、粉塵或極端溫濕度可能誘發(fā)刺激性接觸性皮炎,常見于手部,表現(xiàn)為紅斑、脫屑。建議佩戴防護(hù)手套,使用pH5.5弱酸性清潔產(chǎn)品,急性期可短期涂抹氫化可的松乳膏,合并皸裂時可使用尿素維E乳膏。
3、過敏反應(yīng)
鎳金屬、染發(fā)劑等致敏原會導(dǎo)致過敏性接觸性皮炎,皮膚出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水皰。需通過斑貼試驗(yàn)明確過敏原,發(fā)作期涂抹鹵米松乳膏,口服氯雷他定片緩解瘙癢,嚴(yán)重水腫時可短期服用潑尼松片。
4、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植可能加重特應(yīng)性皮炎,表現(xiàn)為滲出性痂皮。需配合使用莫匹羅星軟膏控制感染,同時用復(fù)方氟米松軟膏抗炎。真菌性皮炎如體癬需聯(lián)用聯(lián)苯芐唑乳膏和曲安奈德益康唑乳膏。
5、皮膚屏障受損
過度去角質(zhì)或頻繁洗浴會破壞皮脂膜,導(dǎo)致干燥性皮炎。應(yīng)減少洗澡頻次至隔日1次,水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,如薇諾娜特護(hù)霜,避免使用含酒精的護(hù)膚品。
皮炎患者日常應(yīng)選擇純棉透氣衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食上限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和Omega-3脂肪酸。外出時做好物理防曬,使用不含香精的溫和防曬霜。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時到皮膚科就診進(jìn)行真菌鏡檢或過敏原檢測。
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