促排卵藥物主要有氯米芬、來(lái)曲唑、促性腺激素、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物、溴隱亭等。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能，適用于多囊卵巢綜合征、排卵障礙等不同病因?qū)е碌?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/f5emzkn6sgyf50c.html" target="_blank">不孕癥。

1、氯米芬

氯米芬是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合下丘腦雌激素受體，促進(jìn)促性腺激素釋放激素分泌，刺激卵泡發(fā)育。適用于體內(nèi)有一定雌激素水平的無(wú)排卵患者，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括潮熱、腹脹、卵巢過(guò)度刺激等。用藥期間需超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。

2、來(lái)曲唑

來(lái)曲唑?yàn)榉枷慊敢种苿ㄟ^(guò)抑制雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，解除雌激素對(duì)下丘腦的負(fù)反饋抑制，促使促卵泡激素分泌增加。相比氯米芬對(duì)子宮內(nèi)膜影響更小，多用于多囊卵巢綜合征患者?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、關(guān)節(jié)痛等副作用。

3、促性腺激素

促性腺激素包括尿促性素和重組促卵泡激素，直接作用于卵巢刺激卵泡生長(zhǎng)。適用于對(duì)氯米芬無(wú)反應(yīng)或下丘腦性閉經(jīng)患者，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥?？赡芤l(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合征，需在生殖中心嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下使用。

4、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物

促性腺激素釋放激素類(lèi)似物通過(guò)脈沖式給藥模擬生理節(jié)律，適用于下丘腦功能障礙導(dǎo)致的低促性腺激素性閉經(jīng)。需使用便攜式輸液泵持續(xù)皮下給藥，治療期間需定期檢測(cè)激素水平調(diào)整劑量。

5、溴隱亭

溴隱亭是多巴胺受體激動(dòng)劑，通過(guò)抑制催乳素分泌恢復(fù)排卵功能，適用于高催乳素血癥引起的排卵障礙。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、眩暈，建議睡前服用減輕癥狀。治療期間需定期監(jiān)測(cè)催乳素水平及排卵情況。

使用促排卵藥物需在生殖專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)基礎(chǔ)疾病、激素水平、卵巢儲(chǔ)備等情況個(gè)體化選擇。治療期間應(yīng)定期超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，預(yù)防卵巢過(guò)度刺激綜合征。同時(shí)建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和葉酸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。