念珠菌性陰道炎是由假絲酵母菌（主要為白色念珠菌）感染引起的陰道炎癥，典型癥狀包括外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶及排尿灼痛。

1、病因

白色念珠菌是條件致病菌，健康女性陰道內(nèi)可少量存在。當免疫力下降、長期使用抗生素、妊娠期激素變化或未控制糖尿病時，菌群失衡導致過度繁殖。穿緊身化纖內(nèi)褲、衛(wèi)生巾更換不及時等局部悶熱潮濕環(huán)境也會誘發(fā)感染。

2、典型癥狀

外陰劇烈瘙癢是最常見癥狀，夜間加重影響睡眠。白帶呈凝乳狀或豆腐渣樣，部分患者出現(xiàn)排尿疼痛或性交痛。外陰黏膜可見充血水腫，嚴重者伴淺表潰瘍。

3、診斷方法

通過婦科檢查觀察陰道分泌物特征，取白帶進行10%氫氧化鉀溶液鏡檢可見假菌絲和芽生孢子。必要時可做真菌培養(yǎng)或PCR檢測明確菌種，需與細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎鑒別。

4、藥物治療

局部用藥可選擇克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道泡騰片?？诜颠蚰z囊適用于反復發(fā)作或嚴重感染，伊曲康唑膠囊可用于耐藥菌株。伴侶無需常規(guī)治療，但反復感染者需共同用藥。

5、預防措施

避免過度清洗陰道破壞菌群平衡，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。合理使用抗生素，控制血糖水平。月經(jīng)期及時更換衛(wèi)生巾，游泳后盡快清洗外陰。酸奶等含益生菌食物有助于維持陰道微環(huán)境。

日常應保持外陰清潔干燥，如出現(xiàn)癥狀避免搔抓以防繼發(fā)感染。治療期間禁止性生活，完成療程后復查確認療效。糖尿病患者需監(jiān)測血糖，長期使用免疫抑制劑者應定期婦科檢查。若一年內(nèi)發(fā)作超過4次，需排查潛在誘因并考慮延長抗真菌治療周期。