小兒麻痹通常是由脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病，主要通過糞口途徑傳播。脊髓灰質炎病毒侵入人體后可能損傷運動神經元，導致肌肉無力或癱瘓。發(fā)病原因主要有病毒直接感染、免疫系統(tǒng)未完全發(fā)育、衛(wèi)生條件差、未接種疫苗、接觸感染者分泌物等。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行對癥治療和康復訓練。

1、病毒直接感染

脊髓灰質炎病毒通過受污染的食物或水進入消化道，在腸道內繁殖后侵入神經系統(tǒng)。病毒偏好攻擊脊髓前角運動神經元，可能造成永久性肌力減退。感染初期可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等非特異性癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)肢體不對稱性弛緩性癱瘓。確診需結合病毒分離或血清學檢測，急性期可使用靜脈注射免疫球蛋白輔助治療。

2、免疫系統(tǒng)未完全發(fā)育

5歲以下兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，對脊髓灰質炎病毒易感性較高。病毒可突破血腦屏障感染中樞神經系統(tǒng)，破壞控制肌肉運動的神經細胞?；純嚎赡艹霈F(xiàn)腱反射消失、肌肉萎縮等癥狀，嚴重時影響呼吸肌功能。預防關鍵在于按時接種脊髓灰質炎疫苗，我國現(xiàn)行免疫程序要求在2、3、4月齡各接種1劑次滅活疫苗。

3、衛(wèi)生條件差

生活環(huán)境存在糞便污染時，病毒可通過手口接觸傳播。病毒在體外可存活較長時間，共用餐具或玩具可能成為傳播媒介。改善供水和廁所設施能有效阻斷傳播鏈，處理患兒排泄物時需做好消毒防護。流行期間應避免帶兒童前往人群密集場所，養(yǎng)成飯前便后洗手習慣。

4、未接種疫苗

疫苗覆蓋率不足是導致疫情暴發(fā)的主要原因?？诜p毒活疫苗能誘導腸道局部免疫，但極少數(shù)可能引起疫苗相關麻痹型脊髓灰質炎。目前我國采用滅活疫苗替代策略，如脊髓灰質炎滅活疫苗注射劑可安全用于免疫功能低下者。家長應完整記錄接種史，漏種者需及時補種。

5、接觸感染者分泌物

病毒可通過患者鼻咽分泌物在密切接觸者間傳播，潛伏期通常3-21天。護理患兒時應佩戴口罩，避免直接接觸口腔和鼻腔分泌物?；謴推诨颊呒S便仍可能排毒數(shù)周，需持續(xù)做好環(huán)境消毒。對確診病例應實施隔離措施，密切接觸者需醫(yī)學觀察20天。

預防小兒麻痹最有效的方法是按時全程接種疫苗。家長應確保兒童完成基礎免疫和加強免疫，流行地區(qū)可考慮補充應急接種。日常生活中注意飲食衛(wèi)生，避免飲用生水，水果蔬菜要徹底清洗。對已出現(xiàn)肌力下降的患兒，應在急性期過后盡早開始康復訓練，包括物理治療和矯形器使用，定期評估運動功能恢復情況。出現(xiàn)發(fā)熱、肢體疼痛等前驅癥狀時，應立即就醫(yī)排查。