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小兒膿毒癥是怎么造成的

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小兒膿毒癥通常由感染引發(fā),可能由肺炎鏈球菌、大腸埃希菌等病原體侵入血液導(dǎo)致,與免疫功能低下、外傷、慢性疾病等因素有關(guān)。膿毒癥屬于全身炎癥反應(yīng)綜合征,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、免疫功能低下

嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,或存在先天性免疫缺陷時(shí),難以有效抵御病原體侵襲。早產(chǎn)兒、低出生體重兒風(fēng)險(xiǎn)更高。家長(zhǎng)需注意保持環(huán)境清潔,避免接觸感染源,定期接種疫苗。

2、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌可通過(guò)呼吸道消化道或皮膚傷口進(jìn)入血液循環(huán)??赡芘c中耳炎、肺炎、尿路感染等局部感染未及時(shí)控制有關(guān),表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。

3、病毒感染

腸道病毒、流感病毒等可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng),尤其合并細(xì)菌感染時(shí)易進(jìn)展為膿毒癥。患兒可能出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難、皮膚花斑??膳浜厢t(yī)生進(jìn)行血培養(yǎng)檢測(cè),必要時(shí)使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。

4、外傷或手術(shù)

嚴(yán)重?zé)齻?、開放性創(chuàng)傷或侵入性醫(yī)療操作可能破壞皮膚屏障,導(dǎo)致細(xì)菌入血。術(shù)后患兒需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,傷口護(hù)理應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作,出現(xiàn)異常滲液時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

5、慢性疾病影響

先天性心臟病、糖尿病、惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病患兒更易發(fā)生膿毒癥。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑會(huì)加重感染風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需定期復(fù)查原發(fā)病,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或精神萎靡時(shí)立即就診。

日常需保持室內(nèi)通風(fēng),避免帶患兒前往人群密集場(chǎng)所。注意觀察進(jìn)食量、尿量和精神狀態(tài)變化,發(fā)熱時(shí)采用物理降溫并記錄體溫曲線?;謴?fù)期應(yīng)提供高蛋白易消化飲食,如瘦肉粥、蒸蛋等,逐步恢復(fù)活動(dòng)量。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。

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膿毒癥嚴(yán)重嗎
膿毒癥是一種非常嚴(yán)重的疾病,它分為膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克三種類型。當(dāng)發(fā)展到嚴(yán)重膿毒癥、膿毒性休克時(shí),會(huì)伴隨呼吸衰竭、腎衰竭、心力衰竭等,致死風(fēng)險(xiǎn)很高。
膿毒癥能治好嗎
膿毒癥是否能治好得看具體病情,單純感染積極治療后可以治好。嚴(yán)重膿毒癥引起多個(gè)臟器受損,一般無(wú)法治好。
膿毒血癥反復(fù)嗎
一般情況下來(lái)說(shuō),膿毒血癥在治療好以后是不會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作狀況的,但并不代表該疾病不存在著反復(fù)發(fā)作的可能性,總體來(lái)說(shuō)該病癥反復(fù)發(fā)作的概率比較低。而如果想要預(yù)防東突血癥這種疾病,就需要個(gè)人在日常生活當(dāng)中做好自身的衛(wèi)生清潔工作,同時(shí)要控制好原發(fā)疾病的病情。
膿毒血癥有什么癥狀
膿毒血癥是一種全身性的感染炎癥,患者可能會(huì)出現(xiàn)感染癥狀、胸悶氣喘、快速呼吸、低血壓、陷入休克等情況。具體分析如下:
膿毒血癥用什么中藥治療
膿毒血癥的發(fā)作不引起個(gè)人重視的話,甚至可能會(huì)導(dǎo)致人丟掉自己的性命,所以對(duì)于這種疾病自然是越早治療越好,而中藥療法就是治療該疾病一種常用的方法。一般需要聽從醫(yī)生的建議,以及根據(jù)個(gè)人的情況來(lái)選擇適合的藥物,比如具備清熱解毒效果的藥物以及具備活血化瘀效果的藥物等。也可以考慮具備滋補(bǔ)作用的藥物。
膿毒癥后遺癥
膿毒癥后遺癥,首先要明白膿毒癥的定義。膿毒癥按照國(guó)際指南定義就是感染,引起一系列失控宿主反應(yīng),加上不同程度器官功能障礙,或者危及生命器官功能障礙,就叫膿毒癥。所以危害首先是感染。那么又要?dú)w結(jié)到病因上,是什么原因造成這種感染?哪個(gè)部位感染灶在哪?明確感染灶,比如是在肺臟,那么要去探究是什么原因造成肺部感染這么重,是SARS病毒、禽流感、還是其它耐藥菌。所以膿毒癥病因也好,危害也好,要結(jié)合發(fā)生不同情況,發(fā)生不同部位,發(fā)生不同病因,同時(shí)也要結(jié)合治療情況和檢查情況,綜合來(lái)判斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2020-01-06

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膿毒癥怎么引起的
膿毒癥是怎么引起,也就是發(fā)生原因是什么。同樣需要先講什么叫膿毒癥。在2016年國(guó)際Sepsis指南當(dāng)中最新定義,感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng),加上危及器官功能障礙叫膿毒癥。所以著重點(diǎn)在感染,那么感染定義很寬松很廣泛,細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲都可以叫感染。理論上講這種感染加重,都可以引起器官功能損傷,都可以發(fā)生膿毒癥。所以要糾結(jié)于感染是什么感染,發(fā)生在哪些部位。一旦明確部位,還要進(jìn)一步篩查,這個(gè)部位發(fā)生感染是什么感染,是細(xì)菌、真菌,因?yàn)檫@些病因確診,對(duì)醫(yī)生治療膿毒癥,對(duì)患者從膿毒癥傷害當(dāng)中是否得到救治,是否會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果,甚至死亡是密切相關(guān)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2020-01-06

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膿毒癥癥狀有哪些
膿毒癥的癥狀有哪些,再說(shuō)癥狀之前,先普及準(zhǔn)確的定義。按照2016年膿毒癥國(guó)際指南,定義是感染加上一系列引起失控宿主反應(yīng),加上器官功能障礙,所以癥狀就非常寬泛。首先確定感染發(fā)生在哪里,發(fā)生的不同部位,癥狀肯定不一樣。比如發(fā)生在肺,有重癥肺炎,那么就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難。發(fā)生膽管炎,那么可能就會(huì)出現(xiàn)charcot三聯(lián)征、五聯(lián)征,也就是有疼痛、高熱、黃染意識(shí)障礙,血壓下降。還有癥狀取決于發(fā)生器官功能損傷,同樣以SARS、重癥肺炎為例,除肺炎表現(xiàn),后期發(fā)生膿毒癥之后,會(huì)伴有器官功能障礙。比如血壓下降就有休克表現(xiàn),有腎功能不全AKA急性腎損傷,就會(huì)有少尿表現(xiàn)。所以癥狀取決于病因,取決于感染部位、感染器官。
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2020-01-06

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膿毒癥休克要怎么治療
膿毒癥休克首先從字面上看,膿毒癥就是感染,感染加上休克,所以治療同樣像其它休克一樣,著重于病因治療。膿毒癥著重于感染。所以在此還是普及一下什么叫膿毒癥。膿毒癥按照16年國(guó)際指南定義,是感染引起一系列失控宿主反應(yīng)加器官功能障礙。所以膿毒癥休克,第一個(gè)要解決感染灶,感染灶治療非常關(guān)鍵,特別是有些感染灶,跟外科疾病相關(guān),比如膽石癥、化膿梗阻性膽管炎,如果不能手術(shù)及時(shí)解除梗阻,后續(xù)治療往往非常困難。這些治療針對(duì)病因,針對(duì)取決于是否需要外科干預(yù),外科干預(yù)包括手術(shù),還有微創(chuàng),所謂微創(chuàng)就是下管路做微創(chuàng)操作,然后做引流。感染灶治療是膿毒癥治療最重要的一點(diǎn),感染灶解決也就是控制病因。剩下要針對(duì)休克,針對(duì)器官功能障礙,比如既然發(fā)生休克,有循環(huán)障礙,那么必要時(shí)可能給血管活性藥物,積極快速液體復(fù)蘇,甚至后期要給激素沖擊療法。發(fā)生器官功能障礙,比如發(fā)生腦功能障礙、意識(shí)障礙,比如并發(fā)腦梗塞,這是要注意腦器官保護(hù),改善腦血流,要發(fā)生肝損傷、腎損傷,可能要做血液凈化。俗稱人工肝或者人工腎。既排除膿毒癥這些損傷因子,又有利于體液平衡,又清除體內(nèi)廢物,比如一些肝性毒物,腎性毒物,所以治療是涉及到方方面面??偨Y(jié)起來(lái)就是病因治療解決非常關(guān)鍵,在病因及時(shí)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行抗休克治療,同時(shí)要針對(duì)各個(gè)器官進(jìn)行臟器保護(hù)、維持治療,三者合一。只有系統(tǒng)性治療才能最終解決膿毒癥休克治療。因?yàn)槟摱景Y休克死亡率相當(dāng)高。在ICU科一旦明確診斷,膿毒癥休克需要轉(zhuǎn)到ICU進(jìn)行搶救,往往都已經(jīng)發(fā)生明確器官功能障礙,這樣病人死亡率往往達(dá)到50%,所以治療需要迅速診斷、迅速干預(yù),及時(shí)抗休克,及時(shí)保護(hù)臟器,及時(shí)系統(tǒng)治療和調(diào)整,是保證膿毒癥治療的關(guān)鍵。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:11

2020-01-06

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02:02
膿毒癥的后遺癥
膿毒癥后遺癥,首先要明白什么叫膿毒癥。膿毒癥按照國(guó)際指南定義就是感染而引起的一系列失控的宿主反應(yīng),加上不同程度器官功能障礙,或者危及生命器官功能障礙,就叫膿毒癥。所以危害首先是感染。是什么原因造成這種感染?哪個(gè)部位感染灶在哪?明確感染灶,比如是在肺臟,要去探究是什么原因造成肺部感染這么重,是SARS病毒、禽流感、還是其它耐藥菌。所以膿毒癥病因也好,危害也好,要結(jié)合發(fā)生不同情況,發(fā)生不同部位,發(fā)生不同病因,同時(shí)也要結(jié)合治療情況和檢查情況,綜合來(lái)判斷。
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膿毒癥有傳染性嗎
膿毒癥有些有傳染性。感染包括病毒、細(xì)菌、真菌,甚至寄生蟲,這些感染都可以引起膿毒癥。感染在某種程度上具有傳染性,比如SARS、禽流感,有一定傳染性,可以是人與人之間傳播。還有一類所謂傳染病,是動(dòng)物和人之間。比如最典型的流行性出血熱,這種傳染性,往往人和人之間是沒(méi)有的。但是這種病毒,老鼠是傳播源。所以在某種程度上也有傳染性。
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什么是膿毒癥
膿毒癥相對(duì)而言是重癥學(xué)科獨(dú)有診斷名詞。最新定義是感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng),加上伴有可危及生命器官功能障礙,就叫膿毒癥。但最早接觸膿毒癥的時(shí)候叫感染加SIRS。有一些感冒病人,也符合膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)多年臨床實(shí)踐,早期第1版診斷標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于寬泛,把一些沒(méi)有危及生命情況的病人,和ICU危及生命病人都診斷為膿毒癥。這樣為治療觀察和資源分享,后期科研觀察和交流帶來(lái)很大障礙。所以最新更新的定義就是有感染,有失控反應(yīng),有器官功能障礙,這才叫真正膿毒癥。
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膿毒癥的癥狀有哪些
膿毒癥的癥狀取決于病因,感染部位、感染器官,癥狀會(huì)不一樣。比如發(fā)生在肺部或者重癥肺炎,就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難;發(fā)生膽管炎,那可能會(huì)出現(xiàn)charcot三聯(lián)征、五聯(lián)征,也就是有疼痛、高熱、黃染意識(shí)障礙,血壓下降等癥狀。膿毒癥癥狀還有的取決于發(fā)生器官的功能損傷,同樣以SARS重癥肺炎為例,除肺炎表現(xiàn),后期如果發(fā)生膿毒癥,會(huì)伴有器官功能障礙,比如血壓下降、休克等表現(xiàn),有腎功能不全AKA急性腎損傷時(shí),就會(huì)有少尿表現(xiàn)。
兒童膿毒血癥確診的依據(jù)
最佳的辦法是到??漆t(yī)院由??漆t(yī)生來(lái)判斷。小孩在發(fā)生一些感染的時(shí)候可以出現(xiàn)膿毒血癥,膿毒血癥可以發(fā)生在任何部位的感染,這種膿毒血癥就是病原微生物的毒素入血造成,可以有寄生蟲、真菌、細(xì)菌等等。但是大家可以增加一些常識(shí),如果發(fā)現(xiàn)孩子有這樣的幾種表現(xiàn),就可以懷疑會(huì)不會(huì)有膿毒血癥。在您的孩子出現(xiàn)感染以后,如果小孩體溫超過(guò)三十八度或者是低于三十六度,并且伴有一些尿少、煩躁,甚至低血壓、休克的癥狀,這種癥狀提示有可能出現(xiàn)膿毒血癥,再有孩子出現(xiàn)心率增快,比如超過(guò)九十次、一百次,血象白細(xì)胞總數(shù)超過(guò)正常,血肌酐、血的乳酸都升高,這種情況下要懷疑孩子是否有膿毒血癥,但是最終還是要靠專科的醫(yī)生來(lái)確定診斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2019-10-12

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兒童膿毒血癥確診依據(jù)
小孩在發(fā)生感染的時(shí)候容易出現(xiàn)膿毒血癥,膿毒血癥是病原微生物如寄生蟲、真菌、細(xì)菌等的毒素入血造成。膿毒血癥如何確診?如果發(fā)現(xiàn)孩子有以下幾種表現(xiàn),就可以懷疑有膿毒血癥。第一,在孩子出現(xiàn)感染以后,如果小孩體溫超過(guò)三十八度或者是低于三十六度,并且伴有尿少、煩躁,甚至低血壓、休克的癥狀,提示有可能出現(xiàn)膿毒血癥;第二,孩子出現(xiàn)心率增快,比如超過(guò)九十次、一百次,白細(xì)胞總數(shù)、血肌酐、血的乳酸升高,要懷疑孩子是否有膿毒血癥。最佳的辦法是到??漆t(yī)院由專科醫(yī)生來(lái)判斷。