膀胱壁增厚可能由膀胱炎、膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)與臨床癥狀綜合判斷。

1、膀胱炎

細(xì)菌感染引起的膀胱黏膜充血水腫可導(dǎo)致膀胱壁增厚，常見(jiàn)癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛，尿液可能渾濁或帶血。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。慢性膀胱炎可能伴隨膀胱壁纖維化，需長(zhǎng)期抗感染治療。

2、膀胱結(jié)石

結(jié)石長(zhǎng)期刺激膀胱黏膜會(huì)引起局部組織增生肥厚，典型表現(xiàn)為排尿中斷、下腹鈍痛。可通過(guò)膀胱鏡取石術(shù)或體外沖擊波碎石處理結(jié)石，術(shù)后使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿不適。結(jié)石殘留易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，需定期復(fù)查超聲。

3、膀胱腫瘤

腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)可使膀胱壁局限性或彌漫性增厚，早期可能無(wú)痛性血尿，晚期出現(xiàn)排尿困難。確診需膀胱鏡活檢，淺表腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，浸潤(rùn)性腫瘤可能需要膀胱部分切除術(shù)。術(shù)后可能需灌注卡介苗注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙會(huì)引起膀胱逼尿肌代償性肥厚，表現(xiàn)為尿潴留或尿失禁。治療包括間歇導(dǎo)尿配合酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能，嚴(yán)重者需膀胱擴(kuò)大術(shù)改善儲(chǔ)尿能力。

5、前列腺增生

男性前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加，長(zhǎng)期可繼發(fā)膀胱壁肌層增厚。癥狀包括夜尿增多、尿線變細(xì)，可通過(guò)甲磺酸多沙唑嗪緩釋片緩解梗阻，重度增生需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)膀胱功能恢復(fù)情況。

發(fā)現(xiàn)膀胱壁增厚應(yīng)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲或CT檢查明確病因。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿及辛辣刺激飲食。合并尿路感染時(shí)可飲用蔓越莓汁輔助抑制細(xì)菌黏附，但不可替代藥物治療。中老年患者建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)篩查，尤其是有吸煙史或長(zhǎng)期接觸化學(xué)染料的高危人群。