胎兒宮內(nèi)窘迫可通過左側(cè)臥位、吸氧、終止妊娠、藥物治療、胎心監(jiān)護(hù)等方式治療。胎兒宮內(nèi)窘迫通常由臍帶異常、胎盤功能減退、母體疾病、子宮收縮過強(qiáng)、胎兒畸形等原因引起。

1、左側(cè)臥位

左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤血液循環(huán)，減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加回心血量。孕婦可采取左側(cè)臥位15度，用枕頭支撐腰背部。該方法適用于輕度胎兒宮內(nèi)窘迫，若胎心率持續(xù)異常需結(jié)合其他措施。

2、吸氧

通過面罩給予孕婦高流量氧氣，可提高母體血氧濃度，改善胎兒缺氧狀態(tài)。一般采用間斷吸氧法，每次30分鐘，間隔5分鐘。吸氧時(shí)需監(jiān)測(cè)胎心變化，避免氧中毒。該方法常與左側(cè)臥位聯(lián)合使用。

3、終止妊娠

對(duì)于嚴(yán)重胎兒宮內(nèi)窘迫且胎兒已具備存活能力者，需及時(shí)終止妊娠。根據(jù)孕周和宮頸條件選擇剖宮產(chǎn)或引產(chǎn)，術(shù)前需評(píng)估胎兒成熟度。終止妊娠前應(yīng)使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟，術(shù)后新生兒需轉(zhuǎn)入新生兒科監(jiān)護(hù)。

4、藥物治療

針對(duì)不同病因可選用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，丹參川芎嗪注射液改善胎盤循環(huán)，或碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。使用硫酸鎂注射液可保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格掌握禁忌證，監(jiān)測(cè)母胎反應(yīng)。

5、胎心監(jiān)護(hù)

持續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù)可動(dòng)態(tài)評(píng)估胎兒安危，觀察胎心率基線、變異性和減速類型。發(fā)現(xiàn)晚期減速或變異減速時(shí)，需立即采取干預(yù)措施。監(jiān)護(hù)期間孕婦應(yīng)保持安靜，避免體位頻繁變動(dòng)影響監(jiān)測(cè)結(jié)果。

孕婦應(yīng)保持每日胎動(dòng)計(jì)數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。孕期需控制體重增長(zhǎng)，避免妊娠期高血壓疾病。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤功能，貧血者及時(shí)補(bǔ)充鐵劑。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，減少腹部受壓。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。分娩過程中配合醫(yī)生指導(dǎo)，選擇合適分娩方式。