妊娠合并尿石癥是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥綜合判斷。多數(shù)情況下通過保守治療可控制癥狀，少數(shù)出現(xiàn)腎積水、感染或早產(chǎn)時需緊急干預(yù)。

妊娠期生理變化如輸尿管擴張、尿液滯留可能增加結(jié)石風(fēng)險，但約80%患者可通過增加飲水量、調(diào)整體位促進(jìn)排石緩解。典型表現(xiàn)為單側(cè)腰腹部絞痛伴血尿，超聲檢查為首選診斷手段。碳酸氫鈉片可堿化尿液緩解疼痛，頭孢克肟分散片用于預(yù)防感染，間苯三酚注射液能解除輸尿管痙攣。疼痛控制后建議左側(cè)臥位休息，每日飲水量維持在2000毫升以上，避免高草酸飲食。

當(dāng)結(jié)石直徑超過6毫米引發(fā)尿路梗阻時，可能誘發(fā)妊娠期腎盂腎炎或敗血癥，需考慮輸尿管支架置入術(shù)。頑固性疼痛伴隨持續(xù)發(fā)熱或?qū)m縮時，存在早產(chǎn)風(fēng)險，此時需多學(xué)科團(tuán)隊評估是否行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。妊娠20周后體外沖擊波碎石存在胎盤早剝風(fēng)險，通常不作為選擇。

妊娠合并尿石癥患者應(yīng)每周監(jiān)測尿常規(guī)及腎功能，突發(fā)寒戰(zhàn)高熱或陰道流血需立即就診。建議采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適量補充維生素B6減少草酸鹽生成，定期進(jìn)行凱格爾運動改善盆腔血液循環(huán)。所有藥物治療均需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)，避免使用含馬兜鈴酸的中成藥。