前置胎盤(pán)臨床上常見(jiàn)癥狀有陰道反復(fù)出血時(shí)多時(shí)少，孕婦可能會(huì)出現(xiàn)貧血、面部沒(méi)有血色、血壓低等表現(xiàn)。胎盤(pán)前置又稱前置胎盤(pán)，胎盤(pán)下緣距離宮頸內(nèi)口小于三厘米以內(nèi)。因胎盤(pán)附著部位異常，引起子宮出血。隨著妊娠期的增大，子宮會(huì)漸漸往上拉，在這種情況下，更容易引起陰道反復(fù)出血，出血量有時(shí)會(huì)越來(lái)越頻繁，越來(lái)越多。容易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)貧血、面色黃白，或面色蒼白、血壓偏低，出血多引起休克，危及胎兒。如果出現(xiàn)異常要隨時(shí)到醫(yī)院產(chǎn)檢，已經(jīng)有診斷前置胎盤(pán)者，患者需要自我監(jiān)護(hù)。例如數(shù)胎動(dòng)，聽(tīng)胎心，出現(xiàn)異常，隨時(shí)到產(chǎn)科檢查。

前置胎盤(pán)在孕28周以后，一、胎盤(pán)位置低于胎兒先露部，覆蓋在子宮下段，胎盤(pán)下緣距宮頸內(nèi)口小于3cm，亦稱胎盤(pán)低置。二，部分胎盤(pán)覆蓋子宮內(nèi)口，稱部分性前置胎盤(pán)。三，胎盤(pán)完全覆蓋宮頸內(nèi)口，稱完全性前置胎盤(pán)。這三種胎盤(pán)。第一只對(duì)膜影響比較小。就是說(shuō)胎盤(pán)稍低一點(diǎn)，對(duì)膜影響特別小。前置胎盤(pán)容易引起孕期出血。孕婦貧血、生殖道內(nèi)感染，逆行感染以后引起羊膜炎、子宮內(nèi)膜炎、早破膜，增加早產(chǎn)的危險(xiǎn)率。產(chǎn)科合并癥也比較多，也增加手術(shù)產(chǎn)率。如果前置胎盤(pán)出血多，危及胎兒或母親生命危險(xiǎn)，要及早終止妊娠。當(dāng)然出血少者，我們說(shuō)臥床休息，保胎治療，盡量讓胎兒在宮內(nèi)生長(zhǎng)到34周以后，就是手術(shù)產(chǎn)，那么胎兒成活率相對(duì)會(huì)增加很多。

前置胎盤(pán)治療方法有：臥床休息，根據(jù)情況終止妊娠，補(bǔ)充足夠的血容量，防止休克等。1、臥床休息。出血多要及時(shí)去醫(yī)院糾正貧血，飲食高蛋白，如牛奶、雞蛋、雞肉、魚(yú)肉、羊肉、堅(jiān)果、水果等，還有動(dòng)物的肝臟、血，紅棗等等。2、如果反復(fù)出血或大出血者，要根據(jù)情況終止妊娠，否則要威脅孕婦的生命。3、剖宮產(chǎn)或者是引產(chǎn)，要終止妊娠，積極抗休克，輸液輸電解質(zhì)，補(bǔ)充血容量，輸血以新鮮血為主，補(bǔ)充足夠的血容量，防止休克。剖宮產(chǎn)子宮切口的位置的選擇，盡量避開(kāi)胎盤(pán)，胎兒出生后，引起大出血，和新生兒科醫(yī)生聯(lián)系，準(zhǔn)備搶救新生兒，這方面的工作要提前做好。包括麻醉醫(yī)生給新生兒插管的準(zhǔn)備工作。如果前置胎盤(pán)是邊緣性的，接近宮口，或距宮口小于三厘米者，評(píng)估胎兒體重，產(chǎn)婦骨盆大小，特別是出口徑的大小，可選擇陰道分娩，利用先露胎兒先露的壓迫胎盤(pán)，引產(chǎn)后陰道出血不多者，產(chǎn)程順利估計(jì)短時(shí)間內(nèi)能夠自然從陰道分娩者還是要觀察胎心還有宮縮的情況，對(duì)胎兒胎心有沒(méi)有變異，中期發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)在宮口中央性的，這要在門(mén)診建立高危就診卡，主要是防止大出血，早做術(shù)前討論，手術(shù)前要告知家屬這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)中要實(shí)施子宮動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎，宮腔內(nèi)填塞紗布或者水囊，主要是壓迫、止血，預(yù)防羊水栓塞這非常重要。為搶救產(chǎn)婦生命，有時(shí)候上述方法效果不明顯者，要切除子宮。

前置胎盤(pán)是孩子在子宮上邊，胎盤(pán)擋住孩子出來(lái)的口，如果在沒(méi)有癥狀的情況下，34周以后才做診斷。因?yàn)閼言性缙冢ケP(pán)是動(dòng)態(tài)變化的。最早期的時(shí)候如果沒(méi)有任何癥狀，不做前置胎盤(pán)的診斷。有的人沒(méi)到34、35周出現(xiàn)陰道出血的情況，B超結(jié)果顯示，胎盤(pán)位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口，可以診斷為前置胎盤(pán)。如果沒(méi)有癥狀，到32到34周以后再做前置胎盤(pán)的診斷。因?yàn)榍爸锰ケP(pán)對(duì)母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，前置胎盤(pán)一定要重視。會(huì)影響宮內(nèi)孩子的生命安全，有的人大出血，造成大人出現(xiàn)休克。要重視孕期的出血癥狀，需要做常規(guī)的B超，早期發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)位置不正常，早期給予診治。

如遇前置胎盤(pán)反復(fù)出血情況，糾正貧血，避免用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等增加腹壓。需要保持外陰清潔、飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富、預(yù)防感染等。關(guān)注孕周及出血量，出現(xiàn)反復(fù)出血情況者，首先通過(guò)B超來(lái)判斷前置胎盤(pán)類(lèi)型；孕28周后，進(jìn)行促胎肺成熟治療，避免孕婦隨時(shí)分娩，保證胎肺成熟；反復(fù)出血易發(fā)生貧血，注意糾正貧血，避免進(jìn)行增加腹壓的活動(dòng)，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時(shí)動(dòng)作要輕緩。一、保持外陰清潔，會(huì)陰部墊衛(wèi)生清潔墊，勤換內(nèi)褲，預(yù)防感染。二、飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血。長(zhǎng)期臥床為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。三、宮內(nèi)胎兒易出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫缺氧情況；孕婦自數(shù)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)胎兒狀況。四、預(yù)防感染，觀察白細(xì)胞、中性細(xì)胞數(shù)值，C反應(yīng)蛋白是否增高，以及降鈣素原等指標(biāo)；保持會(huì)陰清潔，必要時(shí)可使用抗菌素預(yù)防感染。