輸卵管妊娠可通過(guò)血HCG檢測(cè)、超聲檢查、腹腔鏡檢查等方式診斷。輸卵管妊娠通常由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、內(nèi)分泌異常、輔助生殖技術(shù)應(yīng)用等原因引起。

1、血HCG檢測(cè)

血HCG檢測(cè)是判斷輸卵管妊娠的重要方法之一。輸卵管妊娠時(shí)，血HCG水平上升速度較慢，與正常宮內(nèi)妊娠相比存在差異。連續(xù)監(jiān)測(cè)血HCG水平有助于早期發(fā)現(xiàn)異常妊娠。若血HCG水平上升不明顯或出現(xiàn)下降趨勢(shì)，需警惕輸卵管妊娠可能。血HCG檢測(cè)需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

2、超聲檢查

超聲檢查是診斷輸卵管妊娠的主要影像學(xué)手段。經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮及附件情況，輸卵管妊娠時(shí)可見(jiàn)宮腔內(nèi)無(wú)妊娠囊，而輸卵管區(qū)域出現(xiàn)異常包塊或胎心搏動(dòng)。超聲檢查還可評(píng)估盆腔積液情況，判斷是否存在輸卵管破裂出血。超聲檢查具有無(wú)創(chuàng)、便捷的優(yōu)勢(shì)，是輸卵管妊娠篩查的首選方法。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是輸卵管妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)腹腔鏡可直接觀察輸卵管形態(tài)及妊娠部位，明確診斷的同時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療。腹腔鏡檢查適用于疑似輸卵管妊娠但超聲檢查結(jié)果不明確的情況。腹腔鏡檢查屬于微創(chuàng)手術(shù)，需在麻醉下進(jìn)行，具有一定創(chuàng)傷性，通常作為確診和治療同步進(jìn)行的最終手段。

4、臨床表現(xiàn)

輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)包括停經(jīng)后陰道流血、下腹疼痛等癥狀。疼痛多為一側(cè)下腹隱痛或撕裂樣劇痛，可能伴有肩部放射痛。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克表現(xiàn)，與輸卵管破裂出血有關(guān)。臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查可提高診斷準(zhǔn)確性。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查輸卵管妊娠。

5、后穹窿穿刺

后穹窿穿刺可用于判斷盆腔內(nèi)是否存在不凝血。輸卵管妊娠破裂出血時(shí)，盆腔內(nèi)積血可通過(guò)后穹窿穿刺抽出不凝血。該方法操作簡(jiǎn)單，但存在假陰性可能，目前已逐漸被超聲檢查取代。后穹窿穿刺多用于急診情況下快速判斷內(nèi)出血，需由專業(yè)醫(yī)師操作以避免損傷周圍器官。

輸卵管妊娠確診后需根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。治療期間應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵劑。定期復(fù)查血HCG直至降至正常范圍。輸卵管妊娠治療后需避孕3-6個(gè)月，再次妊娠前建議進(jìn)行輸卵管通暢度檢查。出現(xiàn)腹痛加重、陰道出血增多等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。