胃腸手術(shù)引起腸粘連的原因主要有手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織缺血、異物刺激和個(gè)體因素等。腸粘連是術(shù)后常見的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致腹痛、腸梗阻等癥狀。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

手術(shù)過程中對胃腸組織的切割、縫合等操作會造成機(jī)械性損傷，損傷部位在愈合過程中可能形成纖維組織增生。手術(shù)范圍越大、操作時(shí)間越長，對組織的損傷越嚴(yán)重，術(shù)后發(fā)生腸粘連的概率越高。這類情況通常需要通過規(guī)范手術(shù)操作、減少不必要的組織損傷來預(yù)防。

2、炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷會引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，炎性細(xì)胞浸潤和炎性介質(zhì)釋放會刺激纖維蛋白沉積。若炎癥反應(yīng)持續(xù)存在或過度強(qiáng)烈，纖維蛋白未能被完全吸收，就可能形成永久性纖維粘連帶。術(shù)后合理使用抗炎藥物如布洛芬片、塞來昔布膠囊等有助于控制炎癥反應(yīng)。

3、組織缺血

手術(shù)中血管損傷或電凝止血過度可能導(dǎo)致局部組織血液供應(yīng)不足，缺血缺氧會延緩組織修復(fù)過程，促進(jìn)纖維組織增生。術(shù)中注意保護(hù)血管、避免過度電凝，術(shù)后使用改善微循環(huán)的藥物如胰激肽原酶腸溶片可降低粘連風(fēng)險(xiǎn)。

4、異物刺激

手術(shù)中使用的縫合線、止血材料等異物可能引起機(jī)體排斥反應(yīng)，刺激肉芽組織過度增生。選擇可吸收縫線、減少異物殘留有助于降低粘連發(fā)生率。對于已經(jīng)形成的粘連，可使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連材料進(jìn)行干預(yù)。

5、個(gè)體因素

患者自身的體質(zhì)特點(diǎn)如瘢痕體質(zhì)、凝血功能異常、營養(yǎng)不良等都會影響組織修復(fù)過程。既往有腹腔手術(shù)史或炎癥病史的患者更易發(fā)生腸粘連。術(shù)前評估患者狀況、糾正營養(yǎng)不良、控制基礎(chǔ)疾病對預(yù)防粘連有重要意義。

術(shù)后早期活動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、減少粘連形成，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早下床活動(dòng)。飲食上應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到半流質(zhì)、普食，避免進(jìn)食刺激性食物。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、排便排氣停止等腸梗阻癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用腸梗阻導(dǎo)管、腹腔鏡松解術(shù)等治療方法。