如何預(yù)防二胎早產(chǎn)
預(yù)防二胎早產(chǎn)可通過定期產(chǎn)檢、控制基礎(chǔ)疾病、避免過度勞累、均衡營養(yǎng)攝入、保持良好情緒等方式進(jìn)行干預(yù)。早產(chǎn)可能與宮頸機(jī)能不全、妊娠期高血壓疾病、胎盤異常、多胎妊娠、感染等因素有關(guān)。
1、定期產(chǎn)檢
按時進(jìn)行產(chǎn)前檢查能及時發(fā)現(xiàn)妊娠風(fēng)險,如宮頸長度縮短或?qū)m口擴(kuò)張等早產(chǎn)征兆。通過超聲監(jiān)測宮頸機(jī)能,必要時進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。妊娠期糖尿病或高血壓患者需加強(qiáng)血糖、血壓管理,遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮。
2、控制基礎(chǔ)疾病
孕前積極治療慢性病如甲狀腺功能異常、自身免疫性疾病等。妊娠期出現(xiàn)尿路感染或陰道炎時,及時使用頭孢克肟顆粒或克霉唑陰道片控制感染。避免因炎癥刺激誘發(fā)前列腺素分泌導(dǎo)致宮縮。
3、避免過度勞累
減少長時間站立或重體力勞動,每日保持8-10小時睡眠。出現(xiàn)下腹墜脹等先兆早產(chǎn)癥狀時,立即臥床休息并監(jiān)測胎動。可配合使用硫酸鎂注射液緩解子宮平滑肌痙攣,但需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用。
4、均衡營養(yǎng)攝入
每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白60g以上,優(yōu)先選擇魚肉、禽蛋及大豆制品。適量增加核桃、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。缺乏維生素D者可服用維生素D滴劑,維持血清25(OH)D水平在30ng/ml以上。
5、保持良好情緒
孕期焦慮抑郁會升高皮質(zhì)醇水平,可能引發(fā)子宮敏感性增高??赏ㄟ^孕婦瑜伽、正念冥想緩解壓力,必要時在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。家屬應(yīng)給予充分情感支持,避免家庭矛盾刺激。
建議妊娠28周后每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流液立即就醫(yī)。既往有早產(chǎn)史者建議孕16周起補(bǔ)充黃體酮膠丸,保持會陰清潔預(yù)防上行感染。注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,血紅蛋白宜維持在110g/L以上。避免吸煙飲酒及接觸有毒化學(xué)物質(zhì),控制咖啡因攝入量每日不超過200mg。
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