多囊卵巢綜合征患者懷孕后可通過定期產(chǎn)檢、控制血糖、補(bǔ)充黃體酮、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)等方式保胎。多囊卵巢綜合征可能因胰島素抵抗、高雄激素血癥、排卵障礙等因素增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合干預(yù)。

1、定期產(chǎn)檢

孕早期每2-4周需監(jiān)測(cè)血HCG和孕酮水平，通過超聲確認(rèn)胚胎發(fā)育情況。孕12周前建議每周復(fù)查激素水平，若出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)。臨床常用地屈孕酮片、黃體酮軟膠囊等藥物支持黃體功能，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、控制血糖

胰島素抵抗患者應(yīng)進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，空腹血糖需控制在5.1mmol/L以下?？勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片改善糖代謝，配合低升糖指數(shù)飲食，每日主食中雜糧占比不低于三分之一。血糖儀監(jiān)測(cè)每日空腹及餐后2小時(shí)血糖值。

3、補(bǔ)充黃體酮

黃體功能不足者需持續(xù)補(bǔ)充黃體酮至孕12周，陰道用黃體酮凝膠每日90mg或口服地屈孕酮片每日20-40mg。用藥期間觀察乳房脹痛、頭暈等反應(yīng)，避免突然停藥引發(fā)撤退性出血。聯(lián)合滋腎育胎丸等中成藥可增強(qiáng)黃體支持效果。

4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1.2g/kg體重，優(yōu)先選擇魚類、禽蛋及豆制品。限制飽和脂肪酸攝入，用橄欖油替代動(dòng)物油，每日?qǐng)?jiān)果攝入量控制在15g以內(nèi)。深色蔬菜占每日蔬菜總量60%以上，補(bǔ)充葉酸至孕3個(gè)月末。

5、適度運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，每次不超過30分鐘。避免跳躍、仰臥起坐等腹部加壓動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過靜息心率+30次/分。出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流液應(yīng)立即停止活動(dòng)并臥床休息。

多囊卵巢綜合征孕婦需建立個(gè)性化膳食日記，記錄每日主食、蛋白質(zhì)及蔬果攝入種類。睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)，側(cè)臥位可改善子宮胎盤血流。保持會(huì)陰清潔干燥，避免盆浴及陰道沖洗。情緒管理可通過正念冥想緩解焦慮，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生干預(yù)。所有保胎措施實(shí)施前均需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估，不可自行服用保健品或民間偏方。