子宮內(nèi)膜囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)，指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位并形成囊性結(jié)構(gòu)，可能引起疼痛或影響生育功能。

一、病因

子宮內(nèi)膜囊腫的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，可能與經(jīng)血逆流、遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。經(jīng)血逆流時(shí)子宮內(nèi)膜細(xì)胞可能通過輸卵管進(jìn)入盆腔并種植生長。遺傳因素可能增加患病概率。免疫系統(tǒng)功能異常時(shí)無法有效清除異位內(nèi)膜組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)痛經(jīng)、盆腔疼痛或月經(jīng)異常等癥狀。治療需根據(jù)病情采用藥物控制或手術(shù)切除，常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮分散片等。

二、癥狀

子宮內(nèi)膜囊腫的常見癥狀包括進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、慢性盆腔疼痛、性交疼痛或排便不適。部分患者可能伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。囊腫較大時(shí)可能壓迫周圍器官引起尿頻或腹脹。癥狀嚴(yán)重程度與囊腫位置和大小有關(guān)。疼痛癥狀可使用布洛芬緩釋膠囊緩解，激素治療常用地屈孕酮片，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除囊腫。

三、診斷

診斷子宮內(nèi)膜囊腫需結(jié)合婦科檢查、超聲成像或磁共振檢查。超聲能清晰顯示囊腫的大小位置和內(nèi)部特征。磁共振有助于評(píng)估深部浸潤情況。血清CA125檢測可作為輔助診斷指標(biāo)。明確診斷需要腹腔鏡手術(shù)和病理檢查確認(rèn)。診斷過程中可能使用醋酸甲羥孕酮分散片進(jìn)行試驗(yàn)性治療。

四、治療

子宮內(nèi)膜囊腫的治療方式包括藥物治療、保守手術(shù)或根治性手術(shù)。藥物治療主要采用激素類制劑抑制內(nèi)膜生長，如地屈孕酮片或醋酸甲羥孕酮分散片。保守手術(shù)通過腹腔鏡切除異位病灶保留生育功能。根治性手術(shù)適用于無生育要求的重癥患者。疼痛管理可使用布洛芬緩釋膠囊。治療方案需根據(jù)年齡癥狀和生育需求個(gè)體化制定。

五、預(yù)防

預(yù)防子宮內(nèi)膜囊腫需注意經(jīng)期衛(wèi)生避免經(jīng)期性行為。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。及時(shí)治療生殖道梗阻性疾病減少經(jīng)血逆流。避免多次宮腔操作降低內(nèi)膜種植風(fēng)險(xiǎn)。高危人群可考慮早期篩查和干預(yù)。預(yù)防性措施可能涉及使用低劑量地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。

子宮內(nèi)膜囊腫患者應(yīng)保持均衡飲食適當(dāng)增加全谷物和新鮮蔬菜攝入，限制紅肉和加工食品食用。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳改善盆腔循環(huán)。避免長期接觸環(huán)境雌激素污染物。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。疼痛發(fā)作時(shí)可通過熱敷緩解癥狀，但需避免自行使用激素類藥物，所有治療都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。癥狀持續(xù)加重或影響日常生活時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。