肝病的判斷需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合評(píng)估。主要判斷依據(jù)有皮膚鞏膜黃染、消化道癥狀、肝功能異常、肝臟影像學(xué)改變、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)等。

1、皮膚鞏膜黃染

肝病早期可能出現(xiàn)皮膚和眼白發(fā)黃，醫(yī)學(xué)上稱為黃疸。這是由于肝臟功能受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，血液中膽紅素水平升高所致。伴隨癥狀可能包括皮膚瘙癢、尿液顏色加深。常見(jiàn)于病毒性肝炎、膽道梗阻等疾病。需通過(guò)血清膽紅素檢測(cè)確認(rèn)，同時(shí)可配合腹部超聲檢查排除膽道梗阻。

2、消化道癥狀

肝病患者常出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。這些癥狀可能與肝臟合成功能下降、門(mén)靜脈高壓等因素有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔血或黑便，提示可能存在食管胃底靜脈曲張破裂出血。建議進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷，同時(shí)檢測(cè)血常規(guī)評(píng)估貧血程度。

3、肝功能異常

血液生化檢查顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷，白蛋白降低反映肝臟合成功能減退，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)表明凝血因子合成障礙。這些指標(biāo)異常程度可幫助判斷肝病嚴(yán)重程度。對(duì)于異常指標(biāo)需定期復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行肝炎病毒學(xué)篩查。

4、肝臟影像學(xué)改變

腹部超聲可發(fā)現(xiàn)肝臟大小、形態(tài)、質(zhì)地改變，如肝硬化時(shí)的肝臟表面結(jié)節(jié)樣改變。CT或MRI能更準(zhǔn)確評(píng)估肝臟病變性質(zhì)，鑒別肝囊腫、血管瘤、肝癌等占位性病變。對(duì)于疑似肝癌病例，需結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)和增強(qiáng)影像學(xué)檢查綜合判斷。

5、肝炎病毒標(biāo)志物

乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體等病毒標(biāo)志物檢測(cè)可明確病毒性肝炎診斷。對(duì)于陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步檢測(cè)病毒載量評(píng)估傳染性和疾病活動(dòng)度。家庭成員應(yīng)同時(shí)篩查，必要時(shí)接種疫苗預(yù)防感染。慢性病毒性肝炎患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能并評(píng)估抗病毒治療指征。

日常應(yīng)注意避免飲酒、慎用傷肝藥物、保持規(guī)律作息。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查。已確診肝病患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，控制脂肪攝入。保持適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累，注意個(gè)人衛(wèi)生防止交叉感染。