老年人酒精性肝病可通過戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療、并發(fā)癥管理、肝移植等方式治療。酒精性肝病通常由長期過量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷引起，表現(xiàn)為乏力、黃疸、腹水等癥狀。

1、戒酒

戒酒是治療酒精性肝病的首要措施。老年人需嚴(yán)格停止飲酒，避免酒精進(jìn)一步損傷肝臟。戒斷期間可能出現(xiàn)焦慮、震顫等癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯二氮?類藥物如地西泮片緩解戒斷反應(yīng)。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督并創(chuàng)造無酒環(huán)境。

2、營養(yǎng)支持

酒精性肝病患者常伴有營養(yǎng)不良。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，補充維生素B族和維生素C?？勺襻t(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈營養(yǎng)支持。避免高脂飲食，少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

3、藥物治療

輕中度患者可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜，聯(lián)用甘草酸二銨腸溶膠囊抗炎保肝。合并肝纖維化時可用水飛薊賓膠囊抑制纖維化進(jìn)展。所有藥物均需排除禁忌證后使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、并發(fā)癥管理

出現(xiàn)腹水需限制鈉鹽攝入，配合呋塞米片和螺內(nèi)酯片利尿。肝性腦病患者應(yīng)控制蛋白攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨。食管胃底靜脈曲張出血需內(nèi)鏡下止血，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

5、肝移植

終末期肝病或肝功能衰竭患者需評估肝移植指征。移植前需戒酒6個月以上并通過心理評估。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊，定期監(jiān)測肝功能及藥物濃度。

老年人酒精性肝病日常需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行散步等低強度運動。飲食以易消化、高維生素食物為主，嚴(yán)格禁酒。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等項目，出現(xiàn)腹脹、意識改變等癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài)，預(yù)防復(fù)飲。