哮喘怎么治療
哮喘可通過(guò)避免誘因、藥物治療、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式治療。哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運(yùn)動(dòng)過(guò)度等原因引起。

1、避免誘因
哮喘患者需遠(yuǎn)離塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品。冷空氣、煙霧、香水等刺激性氣味可能誘發(fā)支氣管痙攣,建議佩戴口罩防護(hù)。職業(yè)性哮喘患者應(yīng)調(diào)離接觸化學(xué)粉塵的工作環(huán)境。
2、藥物治療
急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解支氣管痙攣,布地奈德福莫特羅粉吸入劑作為長(zhǎng)期控制藥物。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片適用于過(guò)敏性哮喘,茶堿緩釋片可用于夜間癥狀控制。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
3、免疫治療
對(duì)塵螨等明確過(guò)敏原導(dǎo)致的哮喘,可進(jìn)行3-5年皮下特異性免疫治療。舌下含服粉塵螨滴劑適用于兒童患者,需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下調(diào)整劑量。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫、蕁麻疹等不良反應(yīng),需備好抗組胺藥物。
4、氧療
血氧飽和度低于90%的重度發(fā)作患者需立即吸氧,通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩維持氧流量2-4升/分鐘。合并二氧化碳潴留者應(yīng)采用控制性氧療,目標(biāo)氧飽和度維持在88%-92%。家庭氧療需配備血氧儀監(jiān)測(cè),每日吸氧時(shí)間不超過(guò)15小時(shí)。
5、手術(shù)治療
支氣管熱成形術(shù)通過(guò)射頻消融氣道平滑肌,適用于重度難治性哮喘,需分3次進(jìn)行。對(duì)于合并鼻息肉或嚴(yán)重鼻竇炎患者,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)改善上呼吸道通氣。術(shù)前需全面評(píng)估肺功能,術(shù)后需加強(qiáng)抗炎治療預(yù)防并發(fā)癥。
哮喘患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果和富含鎂的深綠色蔬菜。每日記錄峰值呼氣流速,定期復(fù)查肺功能。冬季注意保暖,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)呼吸窘迫立即就醫(yī)。
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